心理健康笔记

心理健康笔记

Categories: Health
Datetime: 2023-02-13T12:01:00+08:00

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• 心理健康维度
• 当前存在的问题

最近在做毕设，和青少年心理健康相关。

心理健康是分因子（factor）或者说维度（dimension）的，一个人心理不健康的人可能在一个维度上健康，而在另一个维度上很糟糕。

有哪些维度呢？举个例子，比如焦虑维度，维基百科是这样描述焦虑的^[1]：

焦虑与恐惧不同。恐惧是对当下威胁的相应认知和情绪反应。焦虑与战斗或逃跑反应、防御行为或逃避的具体行为有关。有一种错误的假设经常流传，即焦虑只发生在被认为无法控制或不可避免的情况下，但并非总是如此。大卫·巴洛 (David Barlow) 将焦虑定义为“一种面向未来的情绪状态，在这种状态下，人们还没有准备好应对即将到来的负面事件”；因此，是对于当下或未来危机，将焦虑和恐惧区分开来。其他对焦虑的描述包括苦恼、极度担心或忧虑。在积极心理学中，焦虑被描述为由于应对能力不足的困难挑战而产生的心理状态。

一般会使用心理健康量表去判断一个人是否心理健康。量表可以理解为试卷。

量表的每一道题目叫做一个 item，一般一个 item 属于一个 dimension，当受试者完成量表后，将单一维度下的 item 得分相加，可以判断 ta 在这个维度下的心理健康状态，而量表的总分可以评估受试者的整体心理健康状态。

心理健康维度

我在毕设之中了解 MHT（Mental Health Test）^[2]、SDS（Self-Rating Depression Scale）、SCL-90（Symptom CheckList 90 Revised）^[3] 三种量表，我观察到了一些维度，每个维度之间也不一定正交的，维度之间也会相互影响的，不同的量表之间也可以相互补充。

以下均来自个人主观判断，不构成任何医学建议，感觉自己有心理健康问题，请及时就医。

维度	来自哪些量表	描述	患者特点
学习焦虑（Study Anxiety）	MHT	表示对学习的焦虑程度	一说考试就紧张，还会做考不好的梦。我想，大多数中国人都经历过这种焦虑。
对人焦虑（Interpersonal sensitivity, Social Anxiety）	MHT, SCL-90	表示对人际交往的焦虑程度。侧重于交往，严重者无法正常进行人和人之间联系的构建。	公众场合下，感觉大家在注意自己；公众场合做事感觉不舒服；和别人交往，认为别人对自己不友善想法或者看轻了自己。
焦虑（Anxiety）	SCL-90	一种面向未来的情绪状态，在这种状态下，人们还没有准备好应对即将到来的负面事件[1:1]。	紧张，害怕，坐立不安，心跳加快，突然大喊大叫。我认为这是最莫名其妙的一条，我身边就有亲人这样。
身体症状（Somatization）	MHT, SCL-90	当对自身状态过分敏感，这种不健康的心理状态就会“躯干化”，在身上表示出来，患者总认为自己有病，并且这种念头已经影响了日常的生活，但是患者去检查，是检查不出自己有病的。	头痛、背痛、喉咙堵塞感，各种身体不舒服。
孤独倾向（Loneliness）	MHT	侧重一个人没法融入群体。	自己想要一个人呆着、感觉一个人比一群人更好，不喜欢和别人交流。
自责倾向（Self Accusation）	MHT	表述面对不合预期的事情，是否会归咎于自己。	集体比赛输了，归咎于自己；责备自己不够努力、不够聪明；吵架了，认为都是自己的错。
过敏倾向（Hypersensitivity）	MHT	无法集中注意力，容易分心。	对声音如汽车声、光特别敏感。担心已发生的事有坏的结果、担心未发生的事自己做不好，想得太多。
冲动（Impulsion / Anger Hostility）	MHT, SCL-90	无法控制自己的情绪	激动时，会大喊大叫、打砸物品、甚至做出伤害自己或他人的事。
强迫症（Obsessive Compulsive）	SCL-90	英文译为“难以控制的着迷”。自己总是去重复做一件事，不做就不舒服。	反复 recheck；记忆力不好，需要很多提醒事项；老是觉得自己不干净，需要洗手；做事必须很慢来保证不出错。
抑郁（Depression）	SDS, SCL-90	失去了生活下去的动力	想自杀，容易哭，感到什么都很无聊，感到一切都是没有意义的。
偏执（Paranoid）	SCL-90	中文释义为“片面而固执”，我理解为“被害妄想症”、“精神分裂”。	援引百度百科[4]，总是怀疑有人要害自己，出了错归咎于他人，不信任别人，无法肯定他人取得的成就。我认为翻译地很巧，这类人可能没有全局的逻辑分析能力，大家自己都忙不过来，谁要害你呀。
恐惧倾向（Phobic Anxiety）	MHT, SCL-90	害怕做一些事	害怕一个人出门，害怕在公众之下，害怕一个人被抛下，害怕一些特定的东西，一定要避开。

自责和偏执像是走向了两个极端。

当前存在的问题

回到我的毕设，我得到的数据质量良莠不齐，可以说大多数学校和教师并不负责。我甚至需要根据老师对学生症状的评价，依靠我的推测给学生打上“学习焦虑”、“抑郁”等标签。

具体的问题可以概况如下：

1. 平台没有引导老师对学生的各个维度进行评估，导致老师不知道要填写什么
2. 老师敷衍，没有详细记录学生各个维度的表现
3. 老师复制粘贴

一个典型的例子：一位老师不知道要在“干预记录”中填写什么，就写“学生比较关注学习”、“学习成绩一般”……。我让你记录学生心理情况，不是让你记录学生的学习情况。这样就导致老师填写的东西信息熵很低。

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1. 焦虑 - 维基百科 ↩︎ ↩︎

2. A Survey of Adolescent Mental Health from the Perspective of Sinology ↩︎

3. SCL-90: an outpatient psychiatric rating scale--preliminary report. ↩︎

4. 偏执 - 百度百科 ↩︎

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作者：dutrmp19
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