心理健康笔记
心理健康笔记
Categories: Health
Datetime: 2023-02-13T12:01:00+08:00
最近在做毕设，和青少年心理健康相关。
心理健康是分因子（factor）或者说维度（dimension）的，一个人心理不健康的人可能在一个维度上健康，而在另一个维度上很糟糕。
有哪些维度呢？举个例子，比如焦虑维度，维基百科是这样描述焦虑的[1]：
焦虑与恐惧不同。恐惧是对当下威胁的相应认知和情绪反应。焦虑与战斗或逃跑反应、防御行为或逃避的具体行为有关。有一种错误的假设经常流传，即焦虑只发生在被认为无法控制或不可避免的情况下，但并非总是如此。大卫·巴洛 (David Barlow) 将焦虑定义为“一种面向未来的情绪状态，在这种状态下，人们还没有准备好应对即将到来的负面事件”；因此，是对于当下或未来危机，将焦虑和恐惧区分开来。其他对焦虑的描述包括苦恼、极度担心或忧虑。在积极心理学中，焦虑被描述为由于应对能力不足的困难挑战而产生的心理状态。
一般会使用心理健康量表去判断一个人是否心理健康。量表可以理解为试卷。
量表的每一道题目叫做一个 item，一般一个 item 属于一个 dimension，当受试者完成量表后，将单一维度下的 item 得分相加，可以判断 ta 在这个维度下的心理健康状态，而量表的总分可以评估受试者的整体心理健康状态。
心理健康维度
我在毕设之中了解 MHT（Mental Health Test）[2]、SDS（Self-Rating Depression Scale）、SCL-90（Symptom CheckList 90 Revised）[3] 三种量表，我观察到了一些维度，每个维度之间也不一定正交的，维度之间也会相互影响的，不同的量表之间也可以相互补充。
以下均来自个人主观判断，不构成任何医学建议，感觉自己有心理健康问题，请及时就医。
| 维度 | 来自哪些量表 | 描述 | 患者特点 |
|---|---|---|---|
| 学习焦虑（Study Anxiety） | MHT | 表示对学习的焦虑程度 | 一说考试就紧张，还会做考不好的梦。我想，大多数中国人都经历过这种焦虑。 |
| 对人焦虑（Interpersonal sensitivity, Social Anxiety） | MHT, SCL-90 | 表示对人际交往的焦虑程度。侧重于交往，严重者无法正常进行人和人之间联系的构建。 | 公众场合下，感觉大家在注意自己；公众场合做事感觉不舒服；和别人交往，认为别人对自己不友善想法或者看轻了自己。 |
| 焦虑（Anxiety） | SCL-90 | 一种面向未来的情绪状态，在这种状态下，人们还没有准备好应对即将到来的负面事件[1:1]。 | 紧张，害怕，坐立不安，心跳加快，突然大喊大叫。我认为这是最莫名其妙的一条，我身边就有亲人这样。 |
| 身体症状（Somatization） | MHT, SCL-90 | 当对自身状态过分敏感，这种不健康的心理状态就会“躯干化”，在身上表示出来，患者总认为自己有病，并且这种念头已经影响了日常的生活，但是患者去检查，是检查不出自己有病的。 | 头痛、背痛、喉咙堵塞感，各种身体不舒服。 |
| 孤独倾向（Loneliness） | MHT | 侧重一个人没法融入群体。 | 自己想要一个人呆着、感觉一个人比一群人更好，不喜欢和别人交流。 |
| 自责倾向（Self Accusation） | MHT | 表述面对不合预期的事情，是否会归咎于自己。 | 集体比赛输了，归咎于自己；责备自己不够努力、不够聪明；吵架了，认为都是自己的错。 |
| 过敏倾向（Hypersensitivity） | MHT | 无法集中注意力，容易分心。 | 对声音如汽车声、光特别敏感。担心已发生的事有坏的结果、担心未发生的事自己做不好，想得太多。 |
| 冲动（Impulsion / Anger Hostility） | MHT, SCL-90 | 无法控制自己的情绪 | 激动时，会大喊大叫、打砸物品、甚至做出伤害自己或他人的事。 |
| 强迫症（Obsessive Compulsive） | SCL-90 | 英文译为“难以控制的着迷”。自己总是去重复做一件事，不做就不舒服。 | 反复 recheck；记忆力不好，需要很多提醒事项；老是觉得自己不干净，需要洗手；做事必须很慢来保证不出错。 |
| 抑郁（Depression） | SDS, SCL-90 | 失去了生活下去的动力 | 想自杀，容易哭，感到什么都很无聊，感到一切都是没有意义的。 |
| 偏执（Paranoid） | SCL-90 | 中文释义为“片面而固执”，我理解为“被害妄想症”、“精神分裂”。 | 援引百度百科[4]，总是怀疑有人要害自己，出了错归咎于他人，不信任别人，无法肯定他人取得的成就。我认为翻译地很巧，这类人可能没有全局的逻辑分析能力，大家自己都忙不过来，谁要害你呀。 |
| 恐惧倾向（Phobic Anxiety） | MHT, SCL-90 | 害怕做一些事 | 害怕一个人出门，害怕在公众之下，害怕一个人被抛下，害怕一些特定的东西，一定要避开。 |
自责和偏执像是走向了两个极端。
当前存在的问题
回到我的毕设，我得到的数据质量良莠不齐，可以说大多数学校和教师并不负责。我甚至需要根据老师对学生症状的评价，依靠我的推测给学生打上“学习焦虑”、“抑郁”等标签。
具体的问题可以概况如下：
- 平台没有引导老师对学生的各个维度进行评估，导致老师不知道要填写什么
- 老师敷衍，没有详细记录学生各个维度的表现
- 老师复制粘贴
一个典型的例子：一位老师不知道要在“干预记录”中填写什么，就写“学生比较关注学习”、“学习成绩一般”……。我让你记录学生心理情况，不是让你记录学生的学习情况。这样就导致老师填写的东西信息熵很低。
