邱某 女 63岁 2010年12月6日
病史简介：患者2年前在我院确诊为胃恶性淋巴瘤，行胃全切除术术，术后行化疗数次，体质急剧下降，近一年来在我科接受中西结合治疗，未再行化疗，体质下降之势才得以遏制。病情稳定时坚持在我服用中药。。。
近一周来，因天气转冷，操劳家务接触冷水，突发腹痛腹泻，未作特殊处理，病情逐渐加重，腹泻一天十余次，水谷未进，体重4天直减5斤。精神极度疲惫。不到3里路程，独自一人连走带歇，一个小时方到科室。。。
现在症见：精神萎靡，四肢发凉，脉沉微细，言语低微。腹泻十余次，大便甚至不能自控，小便不利，下肢及颜面轻度浮肿。患者本欲住院治疗，一则病房病床紧张，二则患者经济拮据，罹患此疾，话费数十万，即便住院有医保，但自费也得上千，故曰：“先服用中药，如果病情未见起色，即来我科住院，我电话24小时开机。。。”
阳虚之体，四时之气更替有序，食饮有节，起居有常，间或服用温阳扶正之剂或可以延年度日；倘若四时之气不循常法，咋暖还寒，加上饮食不节，劳倦无度，旧疾很快复发，甚至险证蜂拥迭起。。。
少阴病证俱，阳虚水泛，四逆加人参汤合真武汤。。。
制附片15 干姜10 党参20 炙甘草10 茯苓30
白芍15 白术15 生姜6片 大枣6粒
4剂。
服药及煎煮方法：附片先煎40分钟，加余药再煎20分钟即可。此乃第一煎，分次口服；约2小时服药一次；再取另一剂，用同样方法煎煮及服用。将两剂的药渣合而为一，加水煎煮半小时，即第二煎，分次口服。一天服用两剂，先服两剂药的头煎，取其药力雄厚以救急。。。
二诊：2010年12月9日：患者今日前来复诊，精神明显转佳，患者云：根据您的煎煮及服药方法，服用两剂后精神明显转好，腹泻次数减少，四肢转温，可以下床活动，真是感谢不尽，要是住院，又得花不少钱。。。
话没有说完，眼泪都快流了出来。。。
患者诉现在大便基本成形，每天2次，身痛，仍感畏冷，附子汤主之。。。
制附片15 （先煎40分钟）党参25 炙甘草10 茯苓20
白芍15 白术15 生姜6片 大枣6粒
5剂
每天一剂，分次口服。
嘱咐病人少食生冷，注意保暖，避风寒而养阳气。。。
下一步继续转温阳健脾剂善后。。。
自按：本病的煎煮方法和服药方法非常重要，临床病重，病急时要不拘时间服用，减少服药间隔时间，使药力持续，取头煎先服，也是取头煎药力雄厚，尽快取效。。。
