肝硬化晚期中药治疗案（治疗当中） 一笑堂主人：尹周安 本文写于2009年2月5日
病史简介：
蒋某 男 60岁 衡山开云镇板桥村三组人
罹患肝病数十年，长期以来未予重视，2003年夏季因劳累突发腹胀，双下肢浮肿至衡山人民医院检查诊断为“肝腹水，慢乙肝”，时隔数年，依稀的记得当时是湿热内蕴，与清化湿热，利水消肿之中药20余剂，腹水全消，肝功能基本恢复正常，间断服用中药，病情稳定。然天有不测风云，2004年－2005年不到一年的时间内，其儿子在广州被杀；其女又因精神分裂症不治身亡，中年丧子，悲痛万分，那年突发呕血，正值我放假在家，当时先于独参汤合云南白药吞吐血止挽回生命（当时我清楚的记得附近没有一个医生愿意前来为其诊治，最终我在电话里告知一个医生：只要其来补液即可，不需要其承担任何责任。他才肯来，打完针就“火速”离去，其实也可以理解，在缺医少药的农村，遇到这种大出血的病人，他们认为几乎是不可挽救，有有几分畏惧也是情理之中），又经过近一年的中药调治，肝功能基本恢复，甚至连B超都不给下肝硬化之诊断。因为子女双亡，家境顿时陷入困境，故经常不能按时来长沙复诊（当时我还在长沙读研），每次只能放假或寒暑假回家时帮其诊病处方，为了帮其节约药费，我经常是讲其中药处方打成中药粉剂，这样大大节约了药费，每年过年我都要给他送去几个月的中药，就这样他平安度过了两年。
去年八月，我回家得知其病情加重，方知是由于其见身体逐渐恢复，考虑经济拮据，故在当地做苦力活，炎炎酷暑，体力不支，病情急剧恶化，又出现腹水，下肢浮肿。年底之时，在当地卫生院住院（农村合作医疗，报销比例高一点）治疗数天病情进一步加重，大年27突发肝昏迷，医院劝其回家，准备后事。 然回家之后，神志又稍清，家人电话求治。祥问病情：形寒畏冷，被覆大衣，近火仍感觉发凉，神疲欲寐，小便短少，点滴不出，口干欲热饮，舌脉不详！病情危重，阳气衰微，少阴寒化之症，急温之，与四逆加人参汤主之。方药如下：
红参15 炙附片20（武火先煎1小时） 干姜10 炙甘草10 三剂
浓煎，服头煎。
接下来的两天我本想电话询问其疗效，然电话始终打不通，无奈之下，只好电话要父亲亲自去询问病情，后得知：服药后精神稍见转佳！等我过年回来复诊！
大年29傍晚时分，我过年放假回家第一件事情就是直奔患者家里，虽是春节将至，但是其家里依旧是人去楼空，人走荼凉，那种凄凉之象如同瞎子阿炳的《二泉映月》的意境之中。。。
患者居然可以下床，其老伴见我的到来，真是万分的感激。。。
一切如同我所想，就是一个少阴寒化证，原方再进！剂量加倍！
红参20 炙附片40（武火先煎1小时） 干姜20 炙甘草15
浓煎，分次口服。
先服三剂，初三回衡阳之前我再来复诊一次。。。
初三会衡阳之时又到其家复诊，我刚踏上他家门槛，其老伴便抱出了一盘直径约有50的鞭炮－－－春节放鞭炮是我们老家对于客人的一种尊敬和欢迎，我知道，这足足有数分钟的鞭炮可能是他们春节所有客人当中受到礼遇最高的一位。。。
精神转佳，形寒畏冷减轻，可以下床活动，但是小便仍不多，有是证，用是方，前方合真武汤再进5剂！
。。。
刚接到患者的电话：从其言语声中明显的可以听出，患者的精神转佳，小便有所增加，没有嗜睡的感觉（患者前些天总是诉一天到晚想睡觉），想其前些天与方兄谈及该案时谈到阳气来复，为何小便仍不利？方兄答曰：水不利为血，血不利为水。。。乃知道水病日久可以波及血分，故在前方中加入活血利水之益母草60克，先煎，取其水再煮他药。
红参10 附子15（先煎30分钟） 干姜10 炙甘草10 茯苓15 白芍15 白术15
益母草60克（先煎，取其水再煎他药）
5剂。
目前正在治疗当中。。。。
2009年2月16日： 刚刚打电话去询问病情，因为有近1周没有和我联系，难道有什么不测？
患者老伴接到我的电话，甚为高兴：病情这几天大有进展，小便增多，腹部胀满大减，纳食大增，形寒畏冷显减。。。
看来药已经中病，前方去益母草，再进。。。
今年冬天是一个相对暖冬，对于他的病情恢复也有一定的作用。。。
