老年人下肢水肿,年龄多在70----90岁间。主证为下肢浮肿,足背和脚髁尤甚,按之窝陷,病程较长,饮食二便如常。
一部分病者经检查化验,无器质性病变。用西药利尿剂,虽能消肿,一段时间后浮肿反复如旧。病者脉多虚弱缓涩,舌多淡白,舌下多青筋曲张,或舌边有瘀点,足冷重着,行动不便。
此为阳虚气弱血瘀水肿。《医宗金鉴,水肿胀满》说:“虚人水肿者,土虚不能制水也,水虽制于脾,实统于肾,肾本水脏,而元阳窝焉,命门火衰,既不能自制阴寒,又不能温养脾土,则阴不从阳,而精化为水,故水肿之证多属火衰也”。
又人之气血津液,贵在流通,只有气血津液周流不息,才能健康。三者之间,其一失于通畅,则余二者必受累。古人谓:“血不利则为水”,指出了血阻于经络,致水湿停滞于局部,形成血病及水之证。
而水湿停滞于局部,日久不愈,也能形成水病及血之证。是故,无论血病及水,水病及血,日久者必要从血分求之。以上为论述老年人慢性水肿的病理病机。
治疗此病,处方如下:炮附子6----10克,桂枝8克,黄芪20克,白术20克,茯苓20克,防己10克猪苓10克,桃仁8克,红花6克,丹参10克,泽兰10克,益母草20克。水煎服,每日一剂。
服药之后,浮肿渐消,如水以退尽,上方去防己猪苓,隔日服一剂,可连服十多剂,看病情而定,以巩固疗效,杜其复发。

后期减少利水药,以温阳益气活血为主。

这老人下肢浮肿,为常见病,我用这治法,觉得很满意。如大家以后碰到,可放心治之。

posted on 2014-03-19 15:40  湖东  阅读(379)  评论(0编辑  收藏  举报