杨某,男,42岁,从树上跌落,损伤胸胁
患者住院 ,检查左侧肋骨损伤,胸腔积液,一周后,疼减,但后续无进展,出院寻求中医治疗.
症见:胸胁疼,素有咳嗽,口干,大便不畅 ,舌红苔白腻,舌下络脉稍黑紫,大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味
柴胡15 黄芩10 法夏10 赤芍15 枳实10 大黄10 桂枝10 茯苓15 桃仁10 丹皮10 川棟子10 玄胡10 当归5 煅没药10 陈皮10 x3剂 加白酒一小杯同煎
二诊:肋疼减,因受风咳嗽加重,身转侧则胸中痛,头痛流涕,身恶寒,口干不苦,小便清,大便畅,小青龙汤加减
麻黄5 桂枝10 干姜5 细辛5 五味子10 赤芍15 法夏10 生石膏15 香附 10 旋复花15 葶苈子10 大枣3枚 x3剂
三诊:头痛恶寒流涕显减,咳稍减,咳唾引痛加重,时喛气,夜尿次数2,口干不苦喜热饮,小便清大便正常,舌胖大苔薄腻水滑 香附旋复花汤加减
柴胡10 赤芍10 枳壳10 甘草5 桂枝10 大枣3枚 旋复花10 香附10 法夏10 陈皮10 茯苓30 杏仁10 苏叶10 桃仁10桔梗10 x5剂
四诊:咳唾引痛显减,自已开三轮车到山上拖柴,咳嗽次数增多痰色黑,口干偶苦,小便清,舌淡红苔白腻
柴胡10 赤芍10 枳壳10 甘草5 桂枝10 厚朴10 旋复花10 香附10 法夏10 陈皮10 茯苓30 杏仁10 苏叶10 桃仁10
桔梗10 王不留行10 自加生姜5片 x 5剂