社保卡跨省异地结算

社保卡跨省异地结算

社保卡 / 社会保障卡

开始时间

社保卡跨省异地结算 开始时间 2017-09-26 (2017年9月底前)

人力资源社会保障部就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读

2017-09-26 12:30

http://www.gov.cn/xinwen/2017-09/26/content_5227838.htm#1

先备案、选定点、持卡就医

跨省异地就医的直接结算需要具体走什么样的程序？

这个问题是群众非常关心的，我们也注意到很多省份，很多城市通过官网或者通过报纸发布了流程，有的是用漫画的方式，有的是用图表的方式，很生动。我们也注意到，有些是把地方的流程作为全国的流程，比如有一些全国性的网站发布的，大家误以为可以这么做，有些混淆，有必要把流程的情况再给大家做一个解释。

跨省异地就医直接结算的环节有几个特点，我简单概括一下，六个字：点多、线长、面广。“点多”是指这项工程涉及到定点医疗机构，我们有就医地和参保地的经办机构，有就医省和参保省的经办机构，还有国家的经办机构，有5-6个主体都要参与进来。“线长”是指这样一个统一的国家结算系统，需要把这些点通过网络有效地连接起来，实现实时结算。“面广”是指这一个系统涉及的范围非常大，包括32个省份，其中包括兵团，也包括400个统筹地区，160多万的备案人员，还包括7千多家医疗机构，所以范围非常广。

从流程和环节来看，突出信息惠民和放管服的要求，为了让信息多跑路、群众少跑腿，我们这个工程绝大部分环节和流程都不需要直接和群众见面，通过两个途径结算，一是通过国家结算系统自动完成，二是国家各级经办机构之间后台来操作完成。群众需要参与和重点把握的环节有哪些？就是三句话、十个字：先备案、选定点、持卡就医。

先备案就要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息，目前我们全国有统一的备案表，进行了明确，关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么，你是出去常驻还是异地安置，还是在外面工作，还是转诊转院，要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方，是去北京还是去上海、海南等等，这个很重要。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统，到相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡号，不需要另外采集。这是第一步，要先备案，这是需要大家把握的。

第二个步骤就是选定点。就是说群众需要选择，比如选择去北京、上海看病，要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去，现在定点医疗机构每天都在增加，刚才唐主任也介绍了，目前已经达到7226家，每一期的发布数据都是大量增长的。大家可以在我们公布的网站上实时查询机构有哪些，是什么级别，在哪个地方都可以查询出来。现在88%的三级医疗机构都在我们网上，有10个省份，所有的三级医疗机构都是我们跨省的定点机构。其中，北京市率先实现了所有有床位的医院，包括一级、二级、三级，都是跨省的定点医疗机构，达到了676家。上海也实现了所有的三级医院和二级医院有床位的全部联网。参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大，大家注意，定点医疗机构是跨省的定点医疗机构。

第三步也是非常关键的一点，大家一定要注意，一定要持卡就医。因为第一步完成了备案，第二步也完成了，我们选了定点医疗机构去看病，最关键的一步就是要医院持卡办理入院登记和出院结算。提醒患者一定要用社会保障卡，要持卡办理入院和结算，去北京的一些医院发现，有些群众在入院时没有持卡，医院误认为这个群众是自费人员，就办理了全自费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病人。我们看了医院记录，医保病人是24个，其中医保病人能够直接结算的是8个，提醒医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。

全国异地就医即时结算进展表

http://www.xinhuanet.com/politics/ldzt/ydybjs20170905/index.htm

2016年6月初人社部开通网上公共服务查询系统
2016年12月15日国家基本医疗保险异地就医结算系统正式上线试运行
2016年底人社部与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书。
2016年12月8-19日11天中，相关部门连下4个通知。
2017年7月21日全国31个省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统。
2017年9月底前国家异地就医结算系统将全面启动联网运行。

基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算公共服务信息发布（第四期）

http://www.xinhuanet.com//fortune/2017-08/18/c_129684403.htm

全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算联网接入工作顺利推进。截至2017年8月15日，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接。全国5843家定点医疗机构已接入国家异地就医结算系统，可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

有跨省异地就医需求的参保人员，按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案，可从以下公布的名单中选择定点医疗机构就医，实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。开通跨省异地就医直接结算服务之前已备案的参保人员请主动到参保地经办机构更新相关备案信息。

为方便跨省异地就医人员选择备案统筹地区、跨省就医定点医疗机构，遇到问题及时与参保地经办机构取得联系，现将跨省定点医疗机构和社会保险经办机构相关信息予以发布。
参保人员可以登录网址：http://si.12333.gov.cn 实时在线查询地区、定点医疗机构、备案信息、经办机构相关信息。

附件：1.开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的定点医疗机构名单（第四期）

2.社会（医疗）保险经办机构联系方式

人力资源社会保障部

2017年8月18日

国家社会保险公共服务平台

http://si.12333.gov.cn/index.jhtml

http://www.12333.gov.cn/cas/siLogin

http://www.12333.gov.cn/usercenter/register.shtml?source=si&service=http://si.12333.gov.cn/160469.jhtml

中华人民共和国人力资源和社会保障部

跨省异地就医直接结算网上操作流程，看这里

2018-03-09 08:14 来源： 人力资源社会保障部微信

http://www.gov.cn/fuwu/2018-03/09/content_5272464.htm

refs

医保异地报销

https://zhuanlan.zhihu.com/p/35449656

《长期异地就医登记备案》

《跨省转诊转院就医备案表》

电话备案

---

---

©xgqfrms 2012-2020

www.cnblogs.com 发布文章使用：只允许注册用户才可以访问！

---