试论脾主信

脾主信，信者，准时也。

脾不主四时，各以十八日寄治，若四时有所减，必见脾弱，土德灌四傍不宜故也。

脾主信，何解？

脾统血，信时经血至一也；脾主汛，汛水在女子为月，名曰信水二也；脾主病之有时，若病无徇期，则病不责脾胃三也。脾主信，饮食须有节律其言信四也。脾配五德，脾主信德，人之脾旺则人重信守也五也。

脾主统血，统者，非仅统摄也，法当以统帅自居，何也？


今试以经水之事论之，经水先期，血热也，热破血妄行，经曰：阳络伤则血上溢，阴络伤则血下溢，又伤于阴者下先受之，脾为足太阴经脉，经血妄行，必当责之于脾；经水后期，血室空而适体虚，法当培土养血，究其脾之生血不及，或生血而血未及血室。故经水不时，亦必则之于脾。前则失于统血，后尚失于生运不及，故以统帅自居也。

坐经水在乎于脾统，又言经水为信水。何者，脾主汛也，汛者，江水也，在女子则为经水，以适其性，更名信水也，合脾主信德。

见症之病，虽有土象，病无徇期，即病者不信，坐脾主信，是病必信，故病不信者，病不在脾胃也，非余妄言之，惟循古论耳。试举《得心集医案》以「脾主信」验案二则以证此论。

杨有成先生，患疟两月，历试诸药弗效。其疟独热无寒，间日一发，口不渴，身无汗，自觉热从骨髓发透肌表，四肢如焚，扪之烙手，视舌润，脉又沉迟。窃思果属瘅疟，安得脉不弦数，口不作渴，且神采面色，不为病衰耶?此必过食生冷，抑遏阳气于脾土之中。阳既被郁，郁极不通，而脾主信，故至期发热如疟也。治之之法，必使清阳出上窍，浊阴归下窍，则中焦之抑遏可解。与升阳散火汤，果汗出便利而安。

附:陈友生病疟，脉象形色悉同，惟独寒无热，医治三月不痊，察其溺短无汗，知为外寒内热，伏火畏寒之症。盖火郁土中，而脾土主信，故至期如疟，惟有发之一法，亦与升阳散火汤而愈。

按:此二症一寒一热，俱用升阳散火汤，无非升发脾阳，与古人以肾气汤，治消渴溺多，又治水肿溺少，一开一阖，无非蒸动肾气，非深造微妙者，难与语也。

许静常之女，于归后患疟数月，自秋徂冬，百治不效，转居母家，就治于余。视其面黄肌瘦，唇淡口和，本属虚象，阅前医成方，悉多峻补，无一可投。询其病，间日一发，或二日一发，甚或一日一发，总无定期。此当着眼，须知脾主信，今无信，病不在脾胃也。又询发时，或早或晏，亦无定候。尤属无信。且发时寒则身冷如冰，热则身热如烙，有阴阳分离之象，口渴饮水，面赤如朱。有虚阳外浮之据。及诊其脉，颇觉弦大当推水不生木，因谓此症全非疟疾，乃阴阳不协，致亢龙有悔，故为似疟非疟耳。处以八味丸全服四剂，其疟不治果愈，蒙称神治，安知循古而非新裁也。

蒲益大师著《非时食戒十六益论》云：脾主信 ，数数食，最能伤脾。故玄门以戒晚食为养生善术，岂名忍饿？

《说文解字》注曰：“脾主信藏志，信生于土”。脾主信藏志，言脾行使其能，须有节律，反之饮食无度则脾病。故脾主信，食入于胃当有节律，饮食有信而脾不生它病耳。

脾主信德故白虎通云：脾所以信何？脾者，土之精也。土尚任养万物为之象，生物无所私，信之至也。故脾象土，色黄也。

余之鄙见「脾主信」，上五者是也，定有鄙陋，望同志斧正。