中医学习记录8-《伤寒论》

中医学习记录8-《伤寒论》

一、经方要义

经典处方，黄金比例，药简力专。

二、伤寒核心

病源：外感、内发、时疫。

六经辨证：太阳：开，少阳：枢，阳明：阖。太阴：开，少阴：枢，厥阴：阖。

同证同治：

对证下药：

三、治证原则

1、一剂知，二剂已。

2、表里并症，先解表，再攻下

3、阳强阴自回

4、补能恋邪

5、效不更方

6、解表，攻里；补虚，下实；降热、散寒；

四、治证方法

汗、吐、下、和

• 原则：春宜吐，春夏宜汗，秋宜下
• 急下存阴：也称急下存津法，指在热性病过程中，由于津液日夜耗损，急需用泻下药通大便，泻去实热，以保存津液的方法，称为“急下存阴”法。

 

 

五、药方组成

君、臣、佐、使

 

六、太阳证

太阳中风：桂枝汤。（中风伤卫气）

　　- 发热、出汗、恶风

太阳伤寒：麻黄汤。（伤寒损营卫）

　　- 发热或不发热、恶风、身痛、呕逆

太阳温病：葛根汤。

　　- 发热、口渴、不恶风

 

五苓散：肾衰竭，蓄水证。（猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝）

真武汤：肾衰竭。（茯苓、芍药、生姜、附子、白术）

猪苓汤：排水。（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石）

越婢汤：利水消肿。（麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣）

 

四逆汤：救逆。（炙甘草、干姜、附子）

小柴胡汤：和解方。

大柴胡汤：和解方。（便秘，肠癌）

小建中汤：

大建中汤：

大青龙汤：时疫。

小青龙汤：

桃核承气汤：血症第一方。

抵挡汤：血症第二方。

半夏泻心汤。

十枣汤：去水方。

 

七、阳明证

白虎汤：去热。

承气汤：便秘。

调胃承气汤：去实。（大黄、 芒硝、甘草）

大承气汤：

小承气汤：

 

八、少阳证

九、太阴证

桂枝加芍药汤

桂枝加大黄汤

十、少阴证

麻黄附子细辛汤：寒湿

大黄附子甘草汤：寒实

黄连阿胶汤：补气血

附子汤：寒湿

桃花汤：热痢

猪肤汤：喉咙

甘草汤：喉咙

桔梗汤：喉咙（去痰）

苦酒汤：喉咙（失语）

半夏汤（散）：喉咙

白通汤：寒痢

白通加猪胆汁：寒痢

真武汤：肾衰竭。（茯苓、芍药、生姜、附子、白术。）

通脉四逆汤：

四逆散：

 

十一、厥阴证

乌梅丸：去虫

当归四逆汤：冻疮，尿毒症

当归四逆加吴茱萸生姜汤：久寒

麻黄升麻汤：咽喉，吐血

干姜黄连黄芩人参汤：胰脏癌 // 旋覆花，代赭石

白头翁汤：热利

 

 

 

十二、其他

麻杏石甘汤

功效：麻杏石甘汤属于解表剂，为治疗表邪未解，邪热壅肺而致咳之基础方。

方解:

• 方中麻黄辛温，宣肺平喘，解表散邪。石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津。二药相伍，一以宣肺为主，一以清肺为主，合而用之，既宣散肺中风热，又清宣肺中郁热，共为君药。
• 石膏倍于麻黄，相制为用。全方主以辛凉，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热;石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏。杏仁苦温，宣利肺气以平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同，是为臣药。
• 炙甘草既能益气和中，又防石膏寒凉伤中，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。

四药合用，共奏辛凉宣肺，清热平喘之功。

 

十三、症候

太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

中风：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

伤寒：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

风温：若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

痉病：太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。太阳病，发汗太多，因致痉。

刚痉：太阳病，发热，无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

柔痉：太阳病，发热，汗出，不恶寒者，名曰柔痉。

湿痹：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（一云中湿）。 

风湿：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。

中暍：太阳中热者，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渴也。

痞病（水痞，气痞）

 

 

十四、传变

皮表、肌肉、血脉、腑脏、骨髓

 

 

春伤于风，夏必飧（sūn）泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。

 

 

十五、其他汤方

二陈汤

药方：半夏、橘红、白茯苓、甘草(炙)

功效：祛痰，用于湿痰证的治疗。

 

参考资料：

倪师注解版《伤寒论》