Claim
Claim介绍
在我们系统中三个很重要的模块, Quote, Policy and Claim. Claim是出现事故时, 保险公司对保险人的赔偿. 下面是有关Claim的几个重要的概念.
Claim: 赔偿单, 记录了赔偿的主要信息.
Claimant: 获得赔偿的人, 可能是司机, 乘客或者车主等等
Adjuster: Claim的负责人, 一般是保险公司里有工作经验的员工. 他可以根据事故的情形大概估算出保险公司要赔偿的金额.
Coverage: 保险的项目.
Limit: 保险的额度. 分为个人的和公共的.
Premium: 保费.
Reserve: 保险公司预支出来的金额.
Payment:保险公司实际赔偿的金额.
Recovery:保险公司通过其它方式收回的金额.
Indemnity: 跟事故相关的赔偿款项.
Expenses: 跟事故本身无关的赔偿款项, 比如打印资料, 请客吃饭等产生的费用
下面是一个例子来详细说明这些概念.
张三有辆宝马, 在保险公司保投了两个项目的保险. 根据下图, 保了两个coverage, BI和PD. 其中BI的Limit是15000/30000, 保费是230. PD的Limit是15000, 保费是289. 也就是说, 他这次保险一共花了的保费是230+289=519块钱. 如果出事的话, 他这份保单最多可以获得的赔偿是30000+15000=45000块钱. 但是我们看到BI是有个15000/30000的概念, 这里就是说一个人最多可以获得15000, 所有人加起来不能超过30000.
有一天张三开着他的宝马, 边上还坐了李四和王五. 因为下雨路滑, 他的车子撞到树上了, 车子轮胎废了一个, 张三腿断了, 李四断了一条胳膊, 王五的手机被压扁了, 人没受伤. 这个时候他们找到了保险公司要求赔偿. 保险公司派了个Adjuster赵六来负责这个事情. 赵六在公司是个有身份的人, 他当然不可能亲自带着这帮人来填单子, 所以他指派了他的小弟小七负责具体事宜, 这个小七就是我们登陆进系统的那个用户, 专门来填东西的.
然后我们小七登陆进系统, 创建一个新的claim, 添加了三个claimant, 也就是张三李四王五. 给他们每个人预估了一个赔偿的金额(当然,这个金额是赵六跟他说的), 然后就生成了一份claim记录.
进入到claim的页面, 我们到claimant Tab就能看到所有的claimant. 下图我们看到, 张三获得了两样保险, 因为他的人和车都要赔. BI就是人的保险, PD是给车的. 每个人的名字上都有一个link, 从这个link点进去就是操作具体哪个人的赔偿的相关事宜了.
现在我们先来处理张三的情况. 从他的名字Link点进去, 我们看到页面上有这个一个操作区域.
这里显示的是张三的相关赔偿的信息, 我们看到左侧有两个$15000的Limit, 这个是赵六预估出来的要赔给张三的最大金额. 我们主要是做Indemnity这行的操作, 因为这个才是最主要的赔偿, 至于Expenses这行的金额一般不会很多, 所以他可以不需要先Reserve, 直接Payment多少钱就可以了.
虽然赵六预估了一个金额上限, 但小七在实际操作的时候可能不会一下子就把这$15000用掉. 比如说张三的车子玻璃撞坏了, 小七根据市场行情, 觉得车子换块玻璃可能会花个1000, 所以他就先Reserve出来1000备用.
这个时候张三的车子换玻璃的钱出来了,花了800, 来找小七报销. 小七就会在paymnet这一栏里给他做个800块钱的操作.
我们看到付完800后, Reserve变成了200. 这就说明小七的备用金还剩200. 然后张三说他换了个车轮胎, 花了3200. 小七一看这200块钱不够呀, 所以他又去Reserve了3000块钱出来备用.这样他就有3200备用金操作了.
然后他再做一个payment的操作, 把那3200的轮胎钱给了张三.
这个时候可以看到, 在payment一栏小七一共赔了4000块钱, 而Reserve显示的是0就说明他的备用金没有了. 要是还有其它赔偿的话还需要Reserve出备用金来. 然后小七发现换下来的那个破轮胎那个修车厂的老板说可以当旧货回收, 300块钱. 这个钱就算是保险公司的了, 所以小七就做了一个Recovery操作, 把300块钱收入囊中.
看这个Total发现现在是3700, 说明这个钱表示的是保险公司一共损失的钱.
上面这整个流程我们看到的都是在页面上的操作, 但是钱还没有给张三. 一般是不会给现金的, 而是公司去开张支票给张三. 这个操作在下面的页面进行.
我们点进去这个页面, 发现有下面两条数据是给张三的.
然后我们选中这两条记录continue一步步往下走到最后的save. 我们看到这两条记录会有不同的check number. 这个check number是公司内部的check number, 为了记录公司开出去的支票的一个号码. 是不能重复的. 一般也不会出现跳号的情况.
等到save checks点下去了, 就说明公司的支票开出去了.我们进入到claim summary里可以看到整个操作的过程.
