AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试

AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试

答题人：a

 

成绩单

您的得分：17.5 分	答对题数：7 题	您的名次：47 名
问卷满分：100 分	测试题数：40 题	参与人次：47 人

 

 

答案解析

基本信息：* [矩阵文本题]

(1) BLS培训时间（必须已参加）：	2018
(2) 是否曾参加ACLS培训：	shi
(3) 姓名：	a
(4) 科室：	a
(5) 职称：	a

1. 一名 85 岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行 CPR。监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。接下来急救人员该怎么办？  [分值：2.5]

您的回答：a. 积极实施至少 5 分钟的 CPR，然后尝试除颤。 

答案解析：

1. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 和 62 页：“先给予电击与先进行心肺复苏”和“尽可能减少胸外按压的中断”]

2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动 (PEA)，心率 30 次/分。医务人员正在进行 CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？  [分值：2.5]

您的回答：a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液 

答案解析：

2. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 65 页：“电击和血管加压药（方块 6）”]

3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？  [分值：2.5]

您的回答：a. 免持式电极片比电极板传递的能量多。 

答案解析：

3. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页：“基本事实：可供选择的 AED 电极片放置位置”]

4. 当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？  [分值：2.5]

您的回答：a. 在尝试除颤之前先让管理气道的人员快速实施气管插管。 

答案解析：

4. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页：“2010 指南更新之处：协调电击和 CPR”]

5.一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为
165 次/分，ECG 显示 SVT，血压为 105/70 mm Hg。已建立静脉通路。下述哪一项是最为合理的初步治疗？  [分值：2.5]

您的回答：a. 快速静推 6 mg 腺苷 

答案解析：

5. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页：“窄 QRS 波群、规则心律（方块 7）”]

6. 在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？  [分值：2.5]

您的回答：a. 未能建立血管通路 

答案解析：

6. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 64 页：“基本事实：电极板与电极片”]

7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。当您尝试进行正压通气时，您发现患者上腹部胃泡区有气过水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。下列哪一项最有可能导致这些情况？  [分值：2.5]

您的回答：a. 气管插管进入食管内   （得分：2.5）

8. 关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的？  [分值：2.5]

您的回答：a. 如果 3 分钟内未能建立静脉通路，则应通过心内途径给予肾上腺素。 

答案解析：

8. b [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“General IV Principles”]

9. 一名 60 岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每 3 分钟 1mg 肾上腺素，电击除颤 3 次后，患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来最应该给予哪种药物？  [分值：2.5]

您的回答：a. 静脉推注 300 mg 胺碘酮   （得分：2.5）

10. 在治疗一名已接受 2 次电击的持续性室颤患者时，您考虑静脉注射血管加压素。关于血管加压素的使用方法，下述哪一项是正确的？  [分值：2.5]

您的回答：a. 每 3 到 5 分钟给予一次血管加压素，每次 40 个单位。 

答案解析：

10. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 65 页：“电击和血管加压药（方块 6）”]

11. 哪种原因导致的无脉性电活动 (PEA) 最有可能在紧急治疗后好转？  [分值：2.5]

您的回答：a. 大面积肺栓塞 

答案解析：

11. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 83-84 页：表 3 和“低血容量”]

12. 下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案？  [分值：2.5]

您的回答：a. 静脉注射 0.5 mg 阿托品 

答案解析：

12. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 88 页：“给予血管加压药（方块 10）”]

13. 一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率 40 次/分，脉搏血氧饱和度为 91%(呼吸室内空气时)。已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予？  [分值：2.5]

您的回答：a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品   （得分：2.5）

14. 您已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的？  [分值：2.5]

您的回答：a. 每 6 到 8 秒钟给予一次通气(每分钟 8 到 10 次通气)，胸外按压不停歇。   （得分：2.5）

  [分值：2.5]

您的回答：a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品 

答案解析：

15. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 97-98 页：“吸氧和给药”]

16. 在急性冠脉缺血的早期治疗中，经常使用哪种药物？  [分值：2.5]

您的回答：a. 静脉推注利多卡因 

答案解析：

16. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 96-97 页：“从派遣开始”和“吸氧和给药”]

17. 一名 50 岁男性在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已在家自行嚼服 2 片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？  [分值：2.5]

您的回答：a. 先给予吗啡，若疼痛未见缓解，则再给予硝酸甘油 

答案解析：

17. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 97-98 页：“吸氧和给药”]

18. 一名男性患者诉胸痛，ECG 显示 V2-V4 导联 ST 段抬高 3mm。经舌下含服硝酸甘油后，他的胸痛已缓解，血压 130/80 mm Hg，心率 65 次/分。就目前而言，这名患者最宜接受哪项治疗？  [分值：2.5]

您的回答：a. 静脉注射钙通道阻滞剂 

答案解析：

18. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 101-103 页：“早期再灌注治疗”和“使用 PCI”]

19. 一名 70 岁女性诉中度头痛和行走障碍。她面部下垂、言语不清、右臂抬举困难。她说她平素服用  [分值：2.5]

您的回答：“若干种药物”治疗高血压。此时，最合理的治疗措施是？ 

答案解析：

19. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 135-136 页：“预警的体征和症状”和“立即启动 EMS 系统”]

20.一名 70 岁女性因突然出现头痛、言语混乱和侧上、下肢无力来到急诊室，在她到达急诊室后的
45 分钟之内，您对其询问了病史，体格检查和神经系统评估，接下来应该按何种顺序继续评估？

  [分值：2.5]

您的回答：a. 颅脑非增强 CT 扫描，并由放射科医生阅片   （得分：2.5）

21. 下述哪一种心律失常在经阿托品治疗无效后适合采用经皮起搏？  [分值：2.5]

您的回答：d. 除颤 ≥ 6 次后出现的心搏停止 

答案解析：

21. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 111 页：“治疗顺序：起搏”]

22. 哪种原因导致的院外心搏停止最有可能在治疗后好转？  [分值：2.5]

您的回答：a. 长时间的心脏骤停 

答案解析：

22. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 87 和 90 页：“心搏停止作为终点”和“复苏救治持续时间”]

23.一名 34 岁女性因“心悸”前来急诊室就诊，她有二尖瓣脱垂病史。患者生命体征如下：心率
165 次/分，呼吸频率 14 次/分，血压 118/92 mm Hg，呼吸室内空气时的血氧饱和度为 98%， 双肺呼吸音清，无气短或劳力性呼吸困难。ECG 和监护仪显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况？

  [分值：2.5]

您的回答：a. 稳定型 SVT   （得分：2.5）

24.一名 75 岁男性因“头晕、心悸和轻度运动受限 1 周”前来急诊室就诊。初始 12 导联 ECG 显示房颤， 随后监护仪显示患者为 120-150 次/分的不规则心律，血压 100/70 mm Hg。下一步最适合采取哪项治疗？  [分值：2.5]

您的回答：b. 1-1.5 mg/kg 利多卡因，静脉推注 

答案解析：

24. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 128 页：“宽 QRS 波群心动过速（方块 6）”]

25. 您准备给一名不稳定型心动过速的 48 岁女性患者进行电复律。监护仪/除颤器处于同步模式。当心律转变为杂乱无章的室颤样心律时，患者突然失去意识且触不到脉搏。您将除颤能量设为 200 J 并按下  [分值：2.5]

您的回答：SHOCK(电击)按钮，但除颤器没有发出电击。这是为什么？ 

答案解析：

25. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 123 页：“方法”]

26. 血管加压素可用于下述哪种心律失常？  [分值：2.5]

您的回答：a. SVT 

答案解析：

26. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 78 和 81 页：“治疗 PEA 的药物”和“给予血管加压药
（方块 10）”]

27.医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。ECG 示窦性心动过缓，心率
30 次/分。接下来应采取哪项措施？

  [分值：2.5]

您的回答：c. 以每分钟 15-20 mcg/kg 的速率静脉输注多巴胺 

答案解析：

27. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 81 页：“给予血管加压药（方块 10）”]

28. 下述患者被诊断为急性缺血性卒中。其中哪名患者适于接受静脉纤溶治疗？  [分值：2.5]

您的回答：b. 一名 65 岁男性在出现症状后大约 5 小时前来就诊 

答案解析：

28. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 133 和 135 页：“卒中治疗目标”和“关键时段”]

29.一名 25 岁女性来到急诊室，她称自己又出现了 SVT。她曾经接受电Th理刺激试验 (EPS)，证实患有折返性心动过速，但排除了 Wolff-Parkinson-White 综合征和预激性心律失常。她的心率为
180 次/分，诉心悸和轻度气短。经刺激迷走神经和按摩颈动脉窦后，患者的心率或心律未发生变化。下一步最适合采取哪项治疗？
  [分值：2.5]

您的回答：b. 静脉注射地尔硫卓 

答案解析：

29. d [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页：“窄 QRS 波群、规则心律（方块 7）”]

30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为 30-40 次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该做什么？  [分值：2.5]

您的回答：d. 立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。 

答案解析：

30. a [请参见《ACLS 实施人员手册》第 110-111 页：“治疗顺序总结（方块 4）”]

31  [分值：2.5]

您的回答：房颤 

答案解析：

31.正常窦性心律 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

32  [分值：2.5]

您的回答：三度房室传导阻滞 

答案解析：

32. 二度房室传导阻滞 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

33  [分值：2.5]

您的回答：室颤 

答案解析：

33. 窦性心动过缓 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

34  [分值：2.5]

您的回答：窦性心动过缓 

答案解析：

34.心房扑动 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

35  [分值：2.5]

您的回答：室颤 

答案解析：

35.折返性室上性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

36  [分值：2.5]

您的回答：房颤 

答案解析：

36.三度房室传导阻滞 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

37  [分值：2.5]

您的回答：房颤   （得分：2.5）

38  [分值：2.5]

您的回答：房颤 

答案解析：

38.单形性室性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

39  [分值：2.5]

您的回答：房颤 

答案解析：

39.多形性室性心动过速 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Nonarrest Rhythms”]

40  [分值：2.5]

您的回答：窦性心动过速 

答案解析：

40. 室颤 [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Core Arrest Rhythms”]