新冠过程症状及用药

设备

血氧仪、制氧机——家里有老人必备！

发烧

• 低于 38.5℃，可以物理退烧。
  • 额头、腹胸部、手心、脚心，涂抹酒精或酒散热
  • 保鲜袋装水（可冰箱冻冰，不可太冰），用毛巾包裹，冷敷额头
• 高于 38.5℃ 需要服药或去医院就诊，服用退烧药后体温不下降或反复的，要及时就医！
• 布洛芬（非甾体抗炎药）：用于解热不得超过 3 天，用于镇痛不得超过 5 天。
  • 长期使用激素的人，不建议使用布洛芬。
  • 吃布洛芬期间，千万别喝茶、喝咖啡、喝酒
  • 曾经皮肤过敏的人服用布洛芬后，可能会出现大面积荨麻疹或者药疹
  • 哮喘患者也要慎用布洛芬，会加重或者诱发哮喘
  • 常年吃阿司匹林的中老年人，最好不要吃布洛芬退烧，会降低阿司匹林的效果，加大血栓发生概率。
  • 孕妇晚期（28周后）不要服用布洛芬退烧。
• 对乙酰氨基酚 (也叫 扑热息痛)：在大多数治疗感冒的药物中都有添加。常见的：
  • 散列通 (解热镇痛，镇痛效果强于解热)、泰诺林 (解热镇痛)
  • 复方氨酚烷胺：发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛
• 洛索洛芬钠（非甾体抗炎药）：退热抗炎止痛好于布洛芬，副作用小。餐后服药。
• 双氯芬酸钠：退热抗炎止痛效果是布洛芬的 20 倍，口服吸收迅速而完全，起效更快。肠溶剂型的，宜于饭前服用。（副作用发生率较高，有统计可达到 20%）
  • 恶心、呕吐、胃胀、腹痛、消化不良和食欲减退等胃肠道反应。长期服用可引起胃炎、甚至胃肠溃疡和胃肠出血
  • 轻度的头痛、头晕、眩晕等神经系统副作用以及心悸、血压升高等心血管系统副作用，对于缺血性心脏病的人群，长期服用可增加心力衰竭、心肌梗死等心血管事件风险
  • 可引起肝脏转氨酶升高，过敏体质者常见皮疹
  • 连续用药不宜超过1周
• 阿司匹林：止疼

发烧用药建议

1. 首选洛索洛芬钠 (饭后)、其次布洛芬缓释片、再次布洛芬片、最后对乙酰氨基酚
2. 一般发烧药每次只能吃一种，相邻 2 次用药的间隔时间 4-6 小时。如第一次洛索洛芬钠后 4-6 小时可以服第二次洛索洛芬钠；或如第一次洛索洛芬钠后 4-6 小时可以服 (第二次) 布洛芬。等等。
3. 如果是咽喉炎或扁桃体炎导致的发烧，可以用上面的退烧药搭配消炎药，如洛索洛芬钠、头孢 (或者阿莫西林、或者阿奇霉素)；或布洛芬、罗红霉素 (或者头孢、阿莫西林、阿奇霉素)。呼吸道发炎首选阿奇霉素，安全一些的可选头孢克圬(三代)
4. 同时服用维生素 C、葡萄糖酸锌片、维生素 B、E 等 (饭后，可在服用发烧药消炎药后 1 小时服用)，多吃新鲜柑橘类水果，如橙子。蔬菜西红柿等
5. 1小时测量一次体温，体温不下降或反复，及时就医

喉咙痛

咽喉痛一般是咽喉发炎，使用消炎药可减轻症状。
如果有痰，先使用化痰的药，间隔 1 小时后使用消炎药 (化痰药一般是口含后 30 分钟不能喝水，如氨溴索)。

• 洛索洛芬钠、布洛芬。非甾体抗炎药才是真的“消炎药”，能减轻炎症，也能减轻炎症带来的疼痛。
• 阿莫西林、头孢，或 [[#喹诺酮类药物]]（左氧氟沙星 III、西他沙星 IV），或者红霉素类 (阿奇霉素、罗红霉素)。
  • 青霉素过敏的不能用：阿莫西林、头孢类 [[#家人过敏史]]
  • 阿奇霉素：支气管炎、肺炎类型的下呼吸道感染，皮肤和软组织感染，耳、鼻、咽炎等上呼吸道的感染、咽部链球菌。——带咳嗽
    • 副作用大 (肝损，肝病不可服用)，不可同服甘草片。
  • 罗红霉素：阿奇霉素的升级，不良反应小
• 蒲地蓝消炎片（中成药）：(上火) 疖肿咽炎扁桃腺炎。可配西药，建议服用间隔 1 小时。
• 地喹氯铵 (口含片)：急、慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡
• 康复新液：对"刀片疼"有效。修复黏膜、治理各类溃疡！
• 牛黄解毒片：(上火) 清热解毒牙龈肿痛咽喉肿痛口舌生疮目赤肿痛。不良反应太多
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• 用淡盐水漱咽喉
• 嘴里含蜂蜜，分批次缓慢吞咽
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• 不吃洋葱
• 维生素 P，可以抗炎、抗过敏和抗病毒，同时还可以增强和保护维生素 C 的抗氧化作用。
  • 复合维生素 C 中都含有维生素 P（橙子皮的维生素 P 含量最高）。
  • 在柑橘类水果、橙、柠檬、杏、樱桃、玫瑰果实、西红柿、茄子、荞麦粉中含有维生素 P。
    • 橙皮中含有橙皮苷，荞麦中含有芦丁，洋葱中含有槲皮素，这些被统称为维生素 P
    • 在所有粮食作物、蔬菜、水果中，苦荞中维生素 P 含量最高

化痰

• 清痰：也有可能是炎症，比如肺炎等
• 黄痰：有炎症
  • 阿莫西林、头孢、阿奇霉素（不可同服甘草片）、左氧氟沙星、西他沙星
• 氨溴索：化痰。刺激呼吸道稀释痰液，方便排出痰液 (改善呼吸，可用于肺部手术)。比溴己烯效果好。不良反应比乙酰半胱氨酸小。
• 乙酰半胱氨酸（富露施）：化痰。溶解、阻断痰液。
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• 用淡盐水漱咽喉
• 嘴里含蜂蜜，分批次缓慢吞咽

干咳

如果有痰，先使用 [[#化痰]] 的药

• 镇咳药 14 岁前服用损伤中枢神经！
• 右美沙芬：（副作用大）
• 福尔可定：成瘾性。
• 蜜炼川贝枇杷膏
• 甘草片、罗汉果
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• 用淡盐水漱咽喉
• 嘴里含蜂蜜，分批次缓慢吞咽

恶心/呕吐

• 及时补充水分，如反复呕吐得不到缓解，应及时就诊
• 桂利嗪 (通道阻滞剂)

鼻塞、流鼻涕 (治疗过敏的药物)

• 氟苯那敏、氯雷他定（开瑞坦、息斯敏）、西替利嗪
• 赛洛唑啉滴鼻剂
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• 用洗鼻盐 (或淡盐水) 洗鼻

应该同时服用的

维生素 C 片
复合维生素 B 片
葡萄糖酸锌片

喹诺酮类药物

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• 第三代：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、斯帕沙星
• 第四代 (新喹诺酮类药物)：左氧氟沙星 III、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星、西他沙星又称为「呼吸喹诺酮」

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