通荣汤治疗神经性头痛
血管神经性头痛在中医上多见于头痛的范畴。主要指紧张性头痛,功能性头痛及血管性头痛多由精神紧张、生气引起。
临床症状为:持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。疼痛部位在两侧及后枕部及头顶部或全头部。
危害:影响休息与睡眠
并发症:失眠焦虑抑郁等
神经性头痛与以下因素有关
精神心理因素:是易引起本病的主要因素、精神压力、紧张、焦虑、抑郁等精神心理表现使脑部神经功能异常,出现头部肌肉,血管异常收缩引起头痛。
生活习惯因素:睡眠质量差、熬夜。因精神心理因素导致失眠,经常吸烟或单日吸烟量过大,经常被动吸烟过度劳累,不能休息等可引起神经功能紊乱出现头痛。出现神经性头痛,要注意舒适缓解情绪,改善生活和饮食习惯。
治疗方法:
以通荣汤为基本方辨证施治。方剂组成:白芷20g,细辛6g,蔓荆子30g,茯苓30g,泽泻10~30g,川芎15~60g,法半夏10~15g,代赭石34~50g,生黄芪30~60g,当归10~20g,薄荷6~10g,蜈蚣2条,全蝎9~12g。痰湿盛者加白附子30g,陈皮20g,僵蚕15g,气阴(血)两虚加党参30g,麦冬20g;肝火上扰加黄芩18g;肝阳上亢加天麻15g,龟板30g;肝郁气滞加柴胡12g,白芍30g;风寒外袭而加重或诱发者加羌活、防风各15g,荆芥20g;血瘀者加丹参30g。
疗效评定:
临床观察60例,痊愈(疼痛完全消失,半年内未复发)25例,显效(疼痛基本消失,半年内仍有3~7次轻微疼痛)20例,好转(疼痛减轻,次数减少,痛时缩短)11例,无效(治疗后疼痛无改善)4例。治愈率41.66%,总有效率93.33%。
讨论:
头为诸阳之会,脑为清灵之府,五脏六腑之清阳皆上注于此。若六淫之邪外袭稽留不去,或内伤七情及饮食劳倦损伤脾胃肝肾,致机体阴阳失衡,气血逆乱,升降失调,脑络痹阻,不通则痛。脑络痹阻,五脏六腑之气血不能上注荣脑,脑海空虚,加之久病,暗耗真阴气血,或长期服药,克伐脾胃,肝肾受损,化源不足,精气亏乏,脑失荣养,均致不荣则痛。方中白芷、细辛祛风散寒止痛,蔓荆子、薄荷疏散风热、清利头目,半夏、茯苓、泽泻祛湿化痰、降浊,川芎、代赭石去瘀生新,蜈蚣、全蝎息风止痉、通络止痛,黄芪、当归补气生血。诸药结合,去痰湿,化瘀浊,通脑络,荣脑府。