通荣汤治疗神经性头痛

血管神经性头痛在中医上多见于头痛的范畴。主要指紧张性头痛,功能性头痛及血管性头痛多由精神紧张、生气引起。
临床症状为：持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。疼痛部位在两侧及后枕部及头顶部或全头部。
危害：影响休息与睡眠
并发症：失眠焦虑抑郁等
神经性头痛与以下因素有关
精神心理因素：是易引起本病的主要因素、精神压力、紧张、焦虑、抑郁等精神心理表现使脑部神经功能异常，出现头部肌肉，血管异常收缩引起头痛。
生活习惯因素：睡眠质量差、熬夜。因精神心理因素导致失眠，经常吸烟或单日吸烟量过大，经常被动吸烟过度劳累，不能休息等可引起神经功能紊乱出现头痛。出现神经性头痛，要注意舒适缓解情绪，改善生活和饮食习惯。
治疗方法：
以通荣汤为基本方辨证施治。方剂组成：白芷20g,细辛6g,蔓荆子30g,茯苓30g，泽泻10～30g，川芎15～60g,法半夏10～15g,代赭石34～50g，生黄芪30～60g,当归10～20g,薄荷6～10g，蜈蚣2条，全蝎9～12g。痰湿盛者加白附子30g，陈皮20g,僵蚕15g，气阴（血）两虚加党参30g，麦冬20g；肝火上扰加黄芩18g；肝阳上亢加天麻15g，龟板30g；肝郁气滞加柴胡12g，白芍30g；风寒外袭而加重或诱发者加羌活、防风各15g，荆芥20g；血瘀者加丹参30g。
疗效评定：
临床观察60例，痊愈（疼痛完全消失，半年内未复发）25例，显效（疼痛基本消失，半年内仍有3～7次轻微疼痛）20例，好转（疼痛减轻，次数减少，痛时缩短）11例，无效（治疗后疼痛无改善）4例。治愈率41.66%，总有效率93.33%。
讨论：
头为诸阳之会，脑为清灵之府，五脏六腑之清阳皆上注于此。若六淫之邪外袭稽留不去，或内伤七情及饮食劳倦损伤脾胃肝肾，致机体阴阳失衡，气血逆乱，升降失调，脑络痹阻，不通则痛。脑络痹阻，五脏六腑之气血不能上注荣脑，脑海空虚，加之久病，暗耗真阴气血，或长期服药，克伐脾胃，肝肾受损，化源不足，精气亏乏，脑失荣养，均致不荣则痛。方中白芷、细辛祛风散寒止痛，蔓荆子、薄荷疏散风热、清利头目，半夏、茯苓、泽泻祛湿化痰、降浊，川芎、代赭石去瘀生新，蜈蚣、全蝎息风止痉、通络止痛，黄芪、当归补气生血。诸药结合，去痰湿，化瘀浊，通脑络，荣脑府。