辨寒证

寒证是指感受寒邪，或机体阴盛、阳虚所表现的证候。多因外感寒邪，或因内伤久病，阳气耗伤，或过食寒凉生冷，阴寒内盛所致。
【临床表现】各类寒证临床表现不尽一致，常见的有：恶寒喜暖，面色㿠(huàng)白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。
【机制分析】由于寒邪遏制阳气，或阳虚阴寒内盛，形体失却温煦，故见恶寒、畏冷、肢凉、冷痛、喜暖、蜷卧等症；寒不消水，津液未伤，故口不渴，痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷，苔白而润。
【辨证要点】本证的临床辨证要掌握以下两点。
①本证以阴寒内盛或阳气不足为主要病机。
②以恶寒喜暖、肢冷踡卧、面白、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据。
感受外界寒邪，或过服生冷寒凉所致，起病急骤，体质壮实者，多为实寒证；因内伤久病，阳气耗伤而阴寒偏胜者，多为虚寒证，即阳虚证。寒邪袭于肤表，多为表寒证；寒邪客于脏腑，或因阳气亏虚所致者，多为里寒证。临证常见的寒证有实寒证和虚寒证两大类，按部位分又有表寒证和里寒证不同。