医保

医保作为社保五险中最重要的一项之一，对我们的看病报销起到很大的作用。最近很多朋友想知道，离职之后医保断缴该怎么办，如果没有及时续缴，会出现缴费年限以及医保账户清零的情况吗？下面由小编为大家解释一下这些问题。

医保断缴会清零？

根据社保部门相关规定：退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照国家规定执行，参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。

简单来说就是，断缴≠白缴≠清零，网传的“医保断缴会清零”是指连续缴费年限清零，但是职工医保个人账户的钱是不会清零的，累计缴费年限也不会清零。

 

累计缴费年限

医保累计缴费年限是缴纳医保时间加起来的总和，包含断缴前后的年限，对参加职工医保的朋友比较重要，因为累计缴费年限达到10~30年（各地政策不同），且满足法定退休年龄时，退休后可以不用再继续缴纳医保费，并且继续享受医保待遇。因此只要缴过医保就会计入到累计缴费年限里，并不会因医保断缴被清零。

连续缴费年限

医保连续缴费年限是不间断缴纳医保的一个时间。一般医保连续缴费年限满6个月，才可以享受医保住院报销待遇。

注意：

对于居民医保的参保人员来说，居民医保是一年一缴，一缴保一年。不需要考虑计算累计缴费年限和连续缴费年限。

医保断缴的影响

1、无法报销医药费

绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用医保报销了，假如这个时候生病去医院了，那就意味着所有医疗费用都需要自己承担。当然，属于自己的个人账户的钱还是可以刷的，但是住院等费用就无法报销了，只有极少部分地区，在医保断缴三个月内，依然可以报销。具体情况可以咨询参保地的社保部门。

2、每年报销上限可能会降低

在部分地区，医保连续缴费的时间越久，每年的报销上限就越高。以深圳为例，连续缴满6年以上，每年最高能报销100多万，但新参保不到半年就只能报销 10万。

断缴后应如何续缴？

1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇；中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付即报销的待遇。

2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。

3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

5、中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间，但是会计入累计缴费时间。

需要注意的是，各地的政策可能不太一样，大家还是以当地医保部门的要求为准。

其实不管是哪种年限的计算方式，最好都不要断缴医保，尤其是生育保险将被合并到医疗保险，医保使用得当能在很大程度上缓解我们的经济压力。