Prognosis (预后) | Prognostic | Diagnostic | Therapeutic marker
2023年01月28日
如何区分这三种标志物marker？【标记可以是很多种：生物、生化、分子】
1. 最好理解的就是治疗Therapeutic marker，就是药物靶点，能在不同疾病模型里rescue phenotype的都算；
2. 其次就是诊断Diagnostic marker，正常诊断不会用到分子标记，大部分都是生化标记，只有在取样了Biopsy，做Molecular tests，这里大部分都是用临床样本做DEG或者mutation发现的；
3. 最后就是预后Prognostic marker，预后是指得了疾病后的进展是否可以预测，比如最常见的生存期OS，所以这个指标很复杂，可以是很多种组合，这个主要是靠TCGA的生存分析来确定的；
举例就明白了：
- 乳腺癌基因1和2（BRCA1/2）突变可作为预后生物标志物，用于评估患有乳腺癌的妇女，以评估第二次乳腺癌的可能性[1]。
- 在评估慢性淋巴细胞白血病患者时，染色体17p缺失和TP53突变可作为预后生物标志物，以评估死亡的可能性[4, 13]。
- 在随访期间评估前列腺癌患者时，增加的前列腺特异性抗原（PSA）可作为预后生物标志物，以评估癌症进展的可能性[12]。
- 血浆纤维蛋白原可作为预后生物标志物，用于选择有恶化和/或全因死亡高风险的慢性阻塞性肺病患者纳入干预性临床试验[9, 14]。
- C-反应蛋白（CRP）水平可作为预后生物标志物，用于识别不稳定心绞痛或急性心肌梗死病史的患者，其复发冠心病事件的可能性更大[3, 7, 8, 10, 11]。
- 在评估前列腺癌患者时，格里森评分可作为预后生物标志物，以评估癌症进展的可能性[2, 5]。
- 肾脏总量可作为预后生物标志物，用于选择肾功能进行性下降风险高的常染色体显性多囊肾患者纳入干预性临床试验[6, 15]。
参考：
fore-knowing, foreseeing
预后这个词是翻译过来的，太简短了，看中文不好理解，容易理解错误（不是干预、预防的意思）。【最通俗的理解：预测该疾病未来转良、被治愈的可能性】
英文解释：predicting the likely or expected development of a disease, including whether the signs and symptoms will improve or worsen (and how quickly) or remain stable over time; expectations of quality of life, such as the ability to carry out daily activities; the potential for complications and associated health issues; and the likelihood of survival (including life expectancy).
翻译一下：预测疾病的可能或预期发展，包括体征和症状会随着时间的推移而改善或恶化（以及发展速度）还是保持稳定； 对生活质量的期望，例如进行日常活动的能力； 潜在的并发症和相关的健康问题； 以及生存的可能性（包括预期寿命）。
预后更好是什么意思？
对化疗的预后不好？
预后是指预测疾病的可能病程和结局。
它既包括判断疾病的特定后果(如康复，某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡)。也包括提供时间线索，如预测某段时间内发生某种结局的可能性。
由于预后是一种可能性，主要指病人群体而不是个人。
医学上对一种疾病的了解，除了其病因、病理、临床表现、化验及影像学特点、治疗方法等方面之外，疾病的近期和远期恢复或进展的程度也很重要。
同一种疾病，由于患者的年龄、体质、合并的疾病、接受治疗的早晚等诸多因素不同，即使接受了同样的治疗，预后也可以有很大的差别。
比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者较年轻，不伴有糖尿病或其他严重疾病，或治疗及时，使闭塞的血管开通，或严格按照医生的建议改变了生活习惯，按时服药、定期复诊，则发生再次梗死、心衰、恶性心律失常、心源性猝死的几率就会大大降低，这就是预后较好，反之则为预后较差。
在上述因素中，有些是不可改变的，如年龄、基础情况等;有些则是可以改善的，如正视疾病、积极配合治疗，都有利于预后向好的方向发展。
即使是同一种疾病，其异质性也还是很强，不同subtype的未来可能发展趋势不同，对某种疗法的效果不同。
45% of patients with severe septic shock will die within 28 days
参考：
Prognosis - wiki
