读书-《癌症.真相：医生也在读》-我所认识的癌症

        导语：癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内大概有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的大概有一百来个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。癌症的发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与年龄、不合理膳食、吸烟、职业暴露、环境污染、感染、遗传因素等密切相关。        

 

　　 今年的书单里，有这么一本书《癌症·真相：医生也在读》，作者是菠萝。在上班的地铁上，仔仔细细把书读了个遍，不吝啬的给了个5星好评。为了更好的“认识癌症”,忍不住想做个读书笔记，同时谈谈自己对癌症的认知。

        “癌症”，似乎人人谈癌色变。得了癌症，一般意味着离死亡近了一步，意味着巨大的心理和病痛折磨要降临到整个家庭身上，让整个家庭的生活蒙上一种沉重的生活阴影。那么到底癌症是什么呢？这本《癌症.真相》会一一为你解开。这本书从多个角度讲述癌症，从科学原理到个人体验，从历史经验到最新前沿。重要的是，这本书的字里行间充满了目前抗癌治疗领域进展给作者带来的“兴奋”和“希望”。希望，能看到这本书的朋友，能真正科学的认识和了解癌症。“防患于未然”这个词，应用到对癌症的学习和了解，是最恰当的比拟。得了癌症的朋友，也不要恐慌，癌症虽说有很高的致死率，但不同的癌症症状，有不同的治疗和康复方案，选对正确的医疗方案，财力上会花费较少，也会有意想不到的效果。

        那么什么是癌症？在医学上，癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类.肿瘤的属性是“固体”，而癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症.用数学公式来表示更简单直观：癌症＝恶性肿瘤＋血癌  肿瘤＝良性肿瘤＋恶性肿瘤 良性癌症＝不存在。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。恶性，生长失去控制，转移是癌症的最大特征。

        什么导致了癌症的发生？癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内大概有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的大概有一百来个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。癌症的发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与年龄、不合理膳食、吸烟、职业暴露、环境污染、感染、遗传因素等密切相关。

 

        我们要知道的是：最相关的因素是年龄，绝大多数大家熟悉的癌症：肺癌、肝癌、胃癌、结/直肠癌等，都属于老年病！小孩也可能得癌症，但他们的癌症类型很特殊，和成人的完全不同。比如儿童可能得白血病，但几乎没见过小孩得原发肺癌、直肠癌。为什么年龄越大，得癌症的机率越大？这是因为：人活每一天都伴随着大量的细胞更新，岁数越大，细胞需要分裂的次数就越多；同时岁数越大，免疫系统越弱，对癌细胞清除能力减弱，这是最主要的原因。

         不合理膳食或不良的生活习惯也是引发癌症的一大原因。乙肝患者容易得肝癌、抽烟容易得肺癌、暴晒容易患皮肤癌、吃刺激性或受污染的食物容易得食管癌、胃癌、大肠癌、直肠癌等等，所有这些，似乎也都形成了统一的共识。我们重要的是要从这本科普癌症真相书上，了解到这是癌证的真正诱因。我们知道的是，人体是由细胞组成的，人体器官受到损伤后需要修复，而组织修复都需要靠细胞分裂完成。器官长期慢性损伤，会导致组织反复修复，就容易诱发癌症。慢性乙肝病毒携带者虽然很多没有急性症状，但乙肝病毒会缓慢、长期地伤害肝细胞，导致反复的肝细胞“死亡—分裂”循环，因此乙肝病毒携带者容易患肝癌。类似的道理，抽烟或空气污染损伤肺部细胞，因此长期抽烟或重度雾霾容易患肺癌；暴晒损伤皮肤细胞，因此经常晒伤皮肤容易患皮肤癌；吃刺激性或受污染的食物损伤消化道表皮细胞，因此长期吃过辣、过烫或污染食物会增加食管癌、胃癌、大肠癌、直肠癌的发生。知道这些，只要我们在平常的生活和饮食上多加注意，健康饮食，健康生活，就一定能避免大多数癌症的发生。

 

        职业暴露导致的癌症，最常见的就是吸入和辐射。"病从口入"这是大家最常知道的一个“疾病常识”，对于癌症来说，属于内源性疾病，是由量变引起的质变。从口鼻吸入过久或过量的有害气体或物质，是最容易导致由量变到质变，导致患上癌症的。比如：经常在粉尘比较大的工作环境中，无防护的工作，容易患上尘肺病，最后导致肺癌;经常暴露在甲醛的环境中工作，容易患上白血病。辐射导致的癌症，最严重的就是核泄漏，最著名的1986年“切尔诺贝利事件”致癌27万人,日本的"福岛核泄漏"虽说还没有确切的致癌数据，但因为核辐射引起的基因变异的生物还是能经常见诸报端的，核辐射过量会引起癌症，也是经过科学家实验出来的数据，任何人都不能调以轻心。

 

        环境污染引起的癌症，最热的一个词就是：“癌症村”，癌症村是一种中国大陆在改革开放后出现的群体疾病现象。由于环境污染，大多是饮用了上游企业排出的未经处理的污水，以及环境，土壤等受污染，导致人体内部机制严重受损，造成某一村庄大规模的癌症病发。除了用水污染，滥用农药的食物，工业废气的排放等等，不断见诸报端的报道，不停在告诉我们，我们生活在一个环境糟糕的人类世界里。不过，好在，人类已经意识到这个问题

        癌症治疗，这是个沉重的话题，用几个字概括就是：任重而道远。手术、化疗和放疗一起并称癌症的三大治疗手段，手术不用说，就是用特定的医疗手段，通过手术的方式切除或替换肿瘤部分，属于局部治疗方案。在了解其它癌症治疗的诸多方案前，我们先要了解两个概念。那就是：化疗和放疗。化疗是指使用具有抗癌功效的化学药物进行的癌症治疗手段。而放疗是指直接利用高能量射线，也叫辐射或高能量粒子打击杀死癌症细胞的治疗手段。它们是现在癌症治疗的主流手段，两者都会对自身产生不小的伤害，化疗和放疗就是杀敌一千，自损×（若干）百。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。我们已经知道了，癌症是内源性疾病，是基因突变形成了“癌(坏)细胞”,癌细胞虽然是变坏了的人体细胞，但仍然是人体细胞.传统化疗药物能够杀死快速生长的细胞，对癌细胞当然很有用，但是很可惜，我们身体中有很多正常细胞也是在快速生长的，化疗药物杀死癌细胞的同时，也杀死了正常的细胞。比如头皮下的毛囊细胞。毛囊细胞对头发生长至关重要，杀死了毛囊细胞后，患者头发就会掉光。负责造血和维持免疫系统的造血干细胞也会被杀死，因此化疗患者的免疫系统会非常弱，极容易感染。消化道上皮细胞也会被杀死，于是患者严重拉肚子、没有食欲，等等。正因为这些严重副作用，化疗药物不能大量使用，浓度必须严格控制，而且不能持续使用，必须一个疗程一个疗程来。另一种治疗方案，放疗，同样也有很大的副作用。放疗的本质是一团高能粒子直接轰击肿瘤细胞，它会直接破坏细胞的DNA，从而造成肿瘤细胞死亡。但是，这样的攻击对癌细胞和正常细胞是无差别的，放疗同样也会对肿瘤细胞和自身的健康细胞造成无差别杀伤。同化疗针对不同的癌症情况和不同的人群有不同的治疗药物和不同的剂量一样，放疗在不同的情况也有不同的适用情况和治疗手段。质子放疗、重离子放疗、中子放疗越来越多的进入了人们的视野。当然，要谨记的是，每个人对治疗方案的反应不同，因此自损“×”也是不同的。理论上来说，加强锻炼对提高抵抗力和减少×损害是有用的。对于治疗方案的选择来说，不同的人适用的方案不同，我们可以了解，但也只能是“遵医嘱”。因为，针对不同的病情，医生是有最大的发言权和决定权的，我们应该多听听医生的合理治疗方案。

        最后，要说的是，癌症的治疗很痛苦，也很贵，是非常贵，“因病返贫"是对这种病最恰当的解释。所以，我们要珍惜自己的身体，重视自己的健康，健康生活，远离疾病！