摘要: 1、病历概要 病历概要的主要记录内容包括: (1)患者基本信息 包括人口学信息、社会经济学信息、亲属(联系人)信息、社会 保障信息和个体生物学标识等。 (2)基本健康信息 包括现病史、既往病史(如疾病史、手术史、输血史、用药史) 、 免疫史、过敏史、月经史、生育史、家族史、职业病史、残疾情况等。 (3)卫生事件摘要 指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗服务活动(卫生事件) 摘... 阅读全文
posted @ 2018-04-02 00:03 一个烤羊腰子 阅读(1042) 评论(0) 推荐(0) 编辑