一、药品
a、前计费:审核(临时医嘱)或者分解(长期医嘱)计费
退费处理方式,1)如果是还未发药,则护士站直接退费;2)如果药房已经发药,则护士站发出退费申请,由护士拿着药品去药房退药退费.
b、后计费:药房发药计费
退费处理方式,护士站发出退费申请,由护士拿着药品去药房退药退费.
对药品采用前计费还是后计费模式具体由医院内部管理模式来决定,但需注意:
- 在药房还未发药的情况下,前计费模式需要护士站进行退费,多一步操作.
- 前计费可某些医院可杜绝漏费情况,如药房未进行确认操作或者出院带药情况.
二、非药品
a、前计费(不需确认):审核或者分解计费
b、后计费(需确认):确认计费
- 如果执行科室为临床科室,采用前计费的模式。如由肾病内科医生开立一个“一次性注射器(20ml)”项目(执行科室就是肾病内科),如果是临时医嘱,则审核的时候就计费,如果是长期医嘱,分解的时候计费。退费时由护士站直接退费。这里需要注意的是:如果执行科室为临床科室但非本科室,退费则不能直接退费,以上面为例,由肾病内科医生开立一个“一次性注射器(20ml)”项目(执行科室就是泌尿外科),计费方式同样是审核计费或者分解计费,但是如果要退费的话,不能把已计费到其他科室(这里是泌尿外科)的费用直接退掉,而是在护士站发出申请,由需要退费的科室(即泌尿外科)或者住院管理处进行审核才退费。
- 如果执行科室为医技科室,则采用后计费模式。如检查项目(CT\B超、腹部检查等),由临床科室开立(执行科室为医技科室[手术室、麻醉科、B超室、CT室等]),护士站审核或分解的时候不计费,当医技科室做完相关项目的时候,在HIS系统中进行确认操作,费用计到患者账上。退费则直接在终端进行退费操作,不需要经过临床科室。
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