鼻康汤治疗急慢性鼻窦炎

鼻窦炎中医叫“鼻渊”，中医病名。是指鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻窦区疼痛，久则虚眩不已。是鼻科常见病、多发病之一。亦有“脑漏”、“脑砂”、“脑崩”、“脑渊”之称。多因外感风热邪毒，或风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍；或胆经炎热，随经上犯，蒸灼鼻窍；或脾胃湿热，循胃经上扰等引起。急性鼻窦炎症状畏寒、发热、食欲不振、便秘等儿童伴有呕吐、咳嗽、清晨头痛明显等症状。慢性鼻窦炎症状精神不振、易疲劳、记忆力和注意力减退。
诊断依据：
1、病史：可有伤风鼻塞病史。
2、临床症状：本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴有鼻塞及嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同时发生，部分病人可伴有明显的头痛，头痛的部位常局限于前额、鼻根部或颌面部、头顶部等，并有一定的规律性。
3、检查：鼻黏膜充血肿胀，尤以中鼻甲及中鼻道为甚，或淡红，中鼻甲肥大或呈息肉样变，中鼻道、嗅沟、下鼻道或后鼻孔可见脓涕。前额部、颌面部或鼻根部可有红肿及压痛。鼻窦X线或CT检查常显示窦腔模糊、密度增高及混浊，或可见液平面。上颌窦穿刺冲洗可了解窦内有无脓液及其性质、量、气味等，但此项检查需在病人无发热，全身症状基本消失的情况下施行。
病证鉴别：
1、伤风鼻塞：也可见鼻塞、流涕、头痛等症。但鼻涕清稀或为黏涕。检查见下鼻甲肿胀，中鼻甲不肿。鼻窦拍X片或CT片，鼻窦无窦内黏膜水肿。
2、鼻窒：可有鼻塞、浊涕、嗅觉减退等症，但鼻涕量较少，多位于下鼻道。检查见下鼻甲肿胀。中鼻甲不肿。鼻窦拍片结果无异常。
许中宽副主任医师根据多年临床经验，加上《黄帝内经》《温病学》《伤寒论》等名家经典著作。总结认为鼻渊多因“痰热湿”在作祟。
痰热湿不是都是相对于机体反应而言。中医喜欢用哲学的概念来阐述问题，我来试着把它通俗化、科学化讲解。
先解释几个定义：痰热湿到底都是些什么？
热是极度亢奋。一意孤行、兴风作浪的能量；
湿就是煽风点火、唯恐天下不乱但又不敢冒头的能量；
痰是湿和热互相勾结的产物，存在于肺部咽喉部等等。
在中医基础理论上讲：肺与鼻互为表里关系，肺部在内部受到损害，就会表现在外部鼻子。肺是密闭脏器与鼻子相连，肺受到热和湿的熏蒸产生了痰（类似水受到热变成水蒸气），人体的肺就像一个储存的器皿只有从瓶口（鼻子）出来。
许中宽副主任医师的“鼻康汤”是以二陈汤即陈皮、半夏、苍术、茯苓四味药合泻白散桑白皮、地骨皮、甘草、粳米等上加减。
二陈汤是治疗痰湿的基础方，燥湿化痰、利水渗湿、理气健脾可以去除痰湿。泻白散是清脏腑热，清泻肺热，止咳平喘之功效，去除脏腑之热。合用可以在“根”上去除鼻窦炎，永不复发。
根据此方许中宽副主任医师获得了县科委“科技著作成果奖”
适宜和禁忌
适宜：痰湿证患者
禁忌：阴虚燥热型消渴等患者
母婴宜忌