痤疮的治疗

脸上老是长痘痘，找医生看了看，医生很熟练地扫一眼，宣布结论：扁平疣。技术之熟练与语气之肯定让人惊诧。赶紧跟医生解释，好半天医生才相信了是疮而不是疣。
我们希望有医生，但我们不能依赖他。自己动手查了查，整理了下痘痘的相关资料。
（注意：西医把痤疮分为二十多种。以下只讨论 寻常痤疮。）

病理：
细菌感染。丙酸杆菌( Propionibacterium acnes )的活动引起皮肤发炎。（西医认为发炎一般都是细菌引起的）
其它的因素：
油性皮肤：油性皮肤富含甘油三脂，这种物质经由丙酸杆菌处理后会剩下脂肪酸。脂肪酸会引起粉刺并产生炎症。
内分泌旺盛：西医认为，雄性激素会加速细胞增殖，从而产生很多的废物。这些废物不能及时排出，便会形成痤疮。

治疗方法：
治疗的内容包括：角质的清除、囊肿炎症的消除、前者可通过分解。后者可通过减少皮脂的分泌来实现。
西医 1、消炎
中医 1、清热
美容 1、清除毛囊堆积物

阿达帕林（adapalene gel） 阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞的正常分化而减少粉刺形成。阿达帕林可缓解痤疮的炎性反应。

克林霉素、甲销唑：属于传统的抗生素药品。传统抗生素的困境是：在不断杀灭病菌的同时，也逐渐地培养起细菌的抗药性。

丹参：丹参酮有抗雄激素作用，降低皮脂产生，有抗痤疮丙酸杆菌作用，减轻由细菌代谢所加剧的炎症。可用于治疗痤疮。丹参酮对痤疮丙酸杆菌高度敏感。丹参围对脓疤疗效最佳，丘疹和结节疗效次之，对粉刺和囊肿的疗效较差。丹参酮本身不具有溶解角质作用。
 

参考的成药：

克林霉素甲销唑擦剂 主要作用是消炎。

血毒丸：主要作用是清热解毒、活血化淤。分同仁堂版 和 国医堂 两个版本。
阿达帕林凝胶：主要作用是清除角质。

 

参考文献：
涂平：痤疮治疗新进展－中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案 《中华皮肤科杂志》，2003,36
中药蛇丹方及其构成生药对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用 吴小红等 中国中西医结合皮肤性病学杂志 2003 年第2 卷第4 期。