基础健康知识——6.抗生素

抗生素

Antibiotic，抗菌素、抗生素、“消炎”。

是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

滥用抗生素，全球已有逾 50 万人死于抗药性细菌的感染。

在中国，有 2000 万左右听力障碍的残疾人，其中多数人是由于使用氨基糖昔类抗菌药不合理造成。

抗生素滥用，已是人类灾难。

为了发挥抗菌药的最大治疗效应，并同时将不良反应降到最低，抗菌药的合理使用显得尤为重要。所以一定要遵医嘱和看药品说明书！

阻断细菌的核酸合成。如：
- 喹诺酮类药物：主要通过抑制细菌DNA螺旋酶从而使细菌正常得到DNA复制和分裂受阻。
- 利福平：作用于细菌RNA聚合酶，从而抑制细菌DNA转录。
- 硝基咪唑类药物：硝基在无氧环境中还原成氨基，获通过自由基形成，使细菌染色体螺旋结构断裂，阻断转录复制。
影响细菌蛋白质合成过程和叶酸合成过程，使细菌无法生产存活所必需的结构蛋白和酶。如：
- 作用于核糖体50S亚基的药物：大环内酯类、克林霉素、氯霉素、利奈唑胺等。
- 作用于细菌核糖体30S亚基的药物：四环素、氨基糖苷类等。
- 其他如磺胺类药物能抑制细菌的二氢叶酸合成酶，使细菌无法合成生长和繁殖所需的重要物质叶酸。
影响细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗环境下溶胀破裂，或与细菌细胞膜互作，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。如：
- β-内酰胺类（青霉素、头孢霉素、碳青霉烯类等）
- 万古霉素
- 多粘菌素
抗真菌抗生素。如：
- 棘白菌素类
- 多烯类
- 嘧啶类
- 作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物
- 烯丙胺类和氮唑类
抗肿瘤抗生素。如：
- 如丝裂霉素
- 放线菌素D
- 博莱霉素
- 阿霉素
具有免疫抑制作用的抗生素。如：
- 环孢霉素

编号	抗生素类别
J01A	四环素类 (Tetracyclines)
J01B	氯霉素类 (Amphenicols)
J01C	β-內酰胺类抗菌药，青霉素类 (Beta-lactam Antibacterials, Penicillins)
J01D	其他β-內酰胺类抗菌药 (Other Beta-lactam Antibacterials)
J01E	磺胺类及甲氧苄啶 (Sulfonamides and Trimethoprim)
J01F	大环内酯类，林可酰胺类和链阳菌素类 (Macrolides, Lincosamines and Streptogramins)
J01G	氨基糖苷类抗菌药 (Aminoglycoside Antibacterials)
J01M	喹诺酮类抗菌药 (Quinolone Antibacterials)
J01R	复方抗菌药 (Combinations of Antibacterials)
J01X	其他抗菌药 (Other Antibacterials)
A07AA	用作治疗肠道感染的抗生素 (Antibiotics, Intestinal Antiinfectives)
P01AB	用作治疗原虫感染药物的甲硝唑衍生物 (Nitroimidazole derivatives of Agents against Amoebiasis and Other Protozoal Diseases under Antiprotozoals)

广谱抗生素㇐般是预留用以治疗耐药细菌感染，其中㇐些甚至被认为是治疗耐药细菌感染的最后防线。

《解剖学治疗学及化学分类系统》分类	部分对本地而言重要的广谱抗生素
β-內酰胺类抗菌药，青霉素类 (J01C)	哌拉西林他唑巴坦 (Piperacillin/ Tazobactam)
其他β-內酰胺类抗菌药 (J01D)	头孢吡肟 (Cefepime) 头孢哌酮舒巴坦 (Cefoperazone/ Sulbactam) 头孢洛林 (CeftarolineFosamil) 头孢他啶 (Ceftazidime) 头孢洛扎他唑巴坦 (Ceftolozane/ Tazobactam) 厄他培南 (Ertapenem) 亚胺培南西司他丁 (Imipenem/ Cilastatin) 美罗培南 (Meropenem)
其他抗菌药 (J01X)	多粘菌素E (Colistin) 达托霉素 (Daptomycin) 利奈唑胺 (Linezolid) 替考拉宁 (Teicoplanin) 万古霉素 (Vancomycin)

posted @ 2020-04-05 16:36 大象阅读(617) 评论(0) 编辑收藏举报

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