蘑菇中毒事件处理方案

蘑菇中毒事件处理方案

第一步：确定菌种，确定中毒毒素

可能菌种：

(3 封私信 / 28 条消息) 鹅膏毒素 - 知乎 (zhihu.com)

【营养与食品】揭秘北京地区常见毒蘑菇——急性肾衰竭型蘑菇中毒_欧氏_斑鹅_杀手 (sohu.com)

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治疗结果统计：

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患者症状：

本人父母于9月20日早上吃了蘑菇，吃完后晚上父母出现腹泻的症状，22号本人父亲身体恢复正常，本人母亲情况比较严重，22号前往附近诊所进行输液，2天不见效，于是转到内蒙古医科大学附属医院急诊科进行治疗，22-24日本人母亲意识模糊，25日开始意识逐渐好转，26日存在以下症状：

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怀疑中途菌种： 鹅膏菌属 （Amanita），中毒毒素：鹅膏毒肽

怀疑依据：

合理假设：患者居住地为内蒙古省呼和浩特市土默特左旗福园小区，根据患者描述，当天出门为步行出门，因此以该小区为中心，划定5km为活动最大半径，避开工业区和居住区

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可见患者活动区域为呼和浩特市大青山脚下的土默特左旗，该地区平均海拔1046米。

根据2006年5月16日，内蒙古农业大学林学院教授白淑兰刊登在生态学报上面的大青山外生菌根真菌资源与生态研究 (ecologica.cn)论文表明：

大青山海拔1300m下存在鹅膏科鹅膏属(Amanita）种类

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该事实表明患者活动范围和 鹅膏菌属 （Amanita）分布范围存在重合，患者有误食该菌种的可能。

接下来根据临床症状进行合理判断：

根据中国含鹅膏毒肽蘑菇中毒临床诊断治疗专家共识 (cem.org.cn)【该链接使用html，需要复制链接到浏览器后才能打开】其中的临床诊断依据

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符合条件1：急性肠胃炎，临床表现为患者在进食菌种后24小时内出现腹泻呕吐现象，患者血小板含量低

根据维基百科（肠胃炎 - 维基百科，自由的百科全书 (wikipedia.org)）的症状表明符合

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符合条件2：患者在进食前吃了月饼，蘑菇；月饼有导致腹泻的情况但并不会导致如此严重的情况后果，排除其他食源性疾病

符合条件3：患者出现肝肾衰竭的情况，符合论文[1]中提及到的四个阶段表现，从中毒到现在时间大约为7天

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怀疑该患者鹅膏毒肽中毒

麻烦医生帮忙检验是否符合确诊条件

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中国含鹅膏毒肽蘑菇中毒临床诊断治疗专家共识 (cem.org.cn)

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