前 言
为了加强安全生产，维护国家整体利益，保护职工合法权益，适应工伤保险制度改革，有必
要制定《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准。
本标准根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖四个方面将工伤、职业病伤残程度分
解为五个门类，划分为十个等级470个条目。本标准为工伤、职业病患者于国家社会保险法规所
规定的医疗期满后进行医学技术鉴定的准则和依据。
本标准于1992年由劳动部、卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。
在其后三年间，经全国20余个省、市、自治区试用，累积了10余万试用案例的经验。在此基础上
进一步进行修订，并对以下技术原则上作了调整：
1.伤残条目由420条调整为470条。主要以第四、五、七级调整较多。
2.职业病内科中尘肺的评残等级依照国家原有关文件规定进行了调整，以保持有关待遇规定
的连续性。
3.总则中增加“经进一步治疗后重新评残”的规定。“多项等级相同，晋升一级”改为“两
项以上等级相同，最多晋升一级”。
4.根据国家社会保险法规的有关文件精神，对“医疗终结”的提法改为“于国家社会保险法
规所规定的医疗期满后……”，以便于判断与执行。
本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、
日本等国家残疾分级原则和基准。
本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与地方评残标准有：国务院颁布的残疾标准，
中华神经精神科学会制定的中国精神疾病分类方案与诊断标准，黑龙江省、吉林省、湖南省、大
连市、长春市、沈阳市等省市地方评残等级标准及革命伤残军人评定伤残等级条例等。
本标准的附录A、附录B是标准的附录。
本标准的附录C是提示的附录。
本标准由劳动部、卫生部共同提出。
本标准负责起草单位：中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所。参加起草单位：中国
医学科学院协和医院、整形外科医院、北京市神经外科研究所、北京市红十字朝阳医院、北京市
宣武医院、上海市第六人民医院、沈阳市劳动卫生职业病研究所、北京市安定医院、北京市口腔
医院、哈尔滨医科大学附属一院、黑龙江省劳动局、吉林省劳动厅、大连市动劳局、北京医科大
学第三医院、北京市结核病、胸部肿瘤研究所和上海市杨浦区中心医院。
本标准主要起草人：何凤生、周安寿、李舜伟、越雅度、田祖恩、张寿林、刘千、李春生、
叶启彬、王显伦、游凯涛、尹克炎、任引津、赵金铎、倪为民、鲁锡荣、王玉林、邹培环、宁
伟、朱秀安、李世业、刘利辉等。
职工工伤与职业病致残程度鉴定是指有关授权机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业
病后，于国家社会保险法规所规定的医疗期满时通过医学检查对伤残失能程度做出的判定结论。
1 范围
本标准规定了职工工伤与职业病致残程度鉴定原则和分级标准。
本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定。
2 引用标准
下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示
版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能
性。
GB3231-82 职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则
GB3233-82 职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准及处理原则
GB4854-84 校准纯音听力计用的标准零级
GB7341-87 听力计
GB7582-87 声学 耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系
GB7583-87 声学 纯音气导听阈测定 保护听力用
GB7795-87职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准及处理原则
GB7798-87 职业性铬鼻病诊断标准及处理原则
GB8280-87 外照射急性放射病诊断标准及处理原则
GB8281-87 外照射慢性放射病诊断标准及处理原则
GB8282-87 放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则
GB8283-87 放射性白内障诊断标准及处理原则
GB8284-87 内照射放射病诊断标准及处理原则
GB11502-89 职业性白内障诊断标准及处理原则
GB11512-89 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则
GB11533-89 标准对数视力表
3 总则
3.1 判断依据
本标准依据伤病者于医疗期满时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，适当
考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。
3.1.1 器官损伤 是工伤的直接的后果，但职业病不一定有器官缺损。
3.1.2 功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官
功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以医疗期满后的医疗检查结果为依据，
根据评残对象逐个确定。
3.1.3 医疗依赖 指伤、病致残后，于医疗期满后仍然不能脱离治疗者。
3.1.4 护理依赖 指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下
列五顶：
a)进食；
b)翻身；
c)大、小便；
d)穿衣、洗漱；
e)自我移动。
护理依赖的程度分三级：
a)完全护理依赖 指生活不能自理，上述五项均需护理者。
b)大部分护理依赖 指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者。
c)部分护理依赖 指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。
3.1.5 心理障碍 一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致
心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定残情时，应适当考虑这些后果。
3.2 门类划分
按照临床医学分科和各学科间相互关联的原则，本标准对残情的判定划分为五个门类。
3.2.1 神经内科、神经外科、精神科门。
3.2.2 骨科、整形外科、烧伤科门。
3.2.3 眼科、耳鼻喉科、口腔科门。
3.2.4 普外科、胸外科、泌尿生殖科门。
3.2.5 职业病内科门。
3.3 条目划分
本标准按照上述五个门类，以附录B(标准的附录)表B1～B5及1～10级分级系列，根据伤残的
类别和残情的程度划分伤残条目，共列出残情470条。
3.4 等级划分
根据条目划分原则，以及工伤、职业病致残造成失能的情况，将残情级别分为1～10级。最
重为第1级，最轻为第10级。有的类型可以不足10级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据
上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。
3.5 晋级原则
对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行
鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最多晋升一级。
3.6 重新鉴定
如在国家社会保险法规所规定的医疗期期满时进行过工伤及职业病致残程度的鉴定，但有可
能进行性加重或有可能进行进一步的治疗者，应按国家社会保险法规的要求，对残情重新进行鉴
定。
3.7 工伤、职业病的证明
属于工伤者必须持有当地劳动部门的证明，职业病必须是经卫生行政部门批准具有职业病诊
断权的医疗卫生机构出具的诊断证明，方才有效。
3.8 对原有伤残及合并症的处理
如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，或工伤及职业病后出现合并症其致残等级的评定，
以医疗期满时本次实际的致残结局为依据。
4 分级原则
4.1 一级
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能
自理。
4.2 二级
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自
理。
4.3 三级
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自
理。
4.4 四级
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者。
4.5 五级
器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。
4.6 六级
器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。
4.7 七级
器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。
4.8 八级
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。
4.9 九级
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
4.10 十级
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
5 各门类工伤、职业病致残分级判定基准
5.1 神经内科、神经外科、精神科门
5.1.1 智能减退分级
a)极重度智能减退
1)IQ低于25；
2)语言功能缺失；
3)生活完全不能自理。
b)重度智能减退
1)IQ25～39；
2)语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流；
3)生活不能自理。
c)中度智能减退
1)IQ40～54；
2)能掌握日常生活用语，但词汇贫乏；对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交
往；
3)生活能部分自理，能做简单劳动。
d)轻度智能减退
1)IQ55～69：
2)无明显语言障碍；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往；
3)生活能自理，能做一般非技术性工作。
e)边缘智能
1)IQ70～84；
2)抽象思维能力或思维的广度、深度、机敏性显示不良；
3)不能完成高级复杂的脑力劳动。
5.1.2 精神病性症状
有下列表现之一者：
a)突出的妄想；
b)持久或反复出现的幻觉；
c)病理性思维联想障碍；
d)紧张综合征，包括紧张性兴奋与紧张性木僵；
e)情感障碍显著，且妨碍社会功能(包括生活自理功能、社交功能及职业和角色功能)。
5.1.3 人格改变
有下列情况之一者：
a)情绪不稳，如心境由正常突然转变为抑郁，或焦虑，或易激惹；
b)反复的暴怒发作或攻击行为，与诱发因素显然不相称；
c)社会责任感减退，工作不负责任，与人交往而无信；情感冷漠，对周围事物缺乏应有的关
心，对人也不能保持正常的人际关系；
d)本能亢进，缺乏自我控制能力，伦理道德观念明显受损，缺乏自尊心和羞耻感；自我中心，
易于冲动，行为不顾后果；
e)社会适应功能明显受损。
5.1.4 癫痫的诊断分级
a)轻度
需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作者。
b)中度
各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发
作，伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1次或1次以下，失神发作
和其他类型发作平均每周1次以下。
c)重度
各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发
作，伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1次以上，失神发作和其他
类型发作平均每周1次以上者。
5.1.5 运动障碍
5.1.5.1 肢体瘫 以肌力作为分级标准。为判断肢体瘫痪程度，根据英国医学研究委员会分级划
分为0～5级。
0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级：正常肌力。
5.1.5.2 非肢体瘫的运动障碍 包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生
活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。
a)重度运动障碍 不能自行进食，大小便、洗漱、翻身和穿衣，需由他人护理。
b)中度运动障碍 上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
c)轻度运动障碍 完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。
5.2 骨科、整形外科、烧伤科门
5.2.1 颜面毁容
5.2.1.1 重度 面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者：
a)眉毛缺失；
b)双睑外翻或缺失；
c)外耳缺失；
d)鼻缺失；
e)上下唇外翻或小口畸形；
f)颈颏粘连。
5.2.1.2 中度 具有下述六项中三项者：
a)眉毛部分缺失；
b)眼睑外翻或部分缺失；
c)耳廓部分缺失；
d)鼻翼部分缺失；
e)唇外翻或小口畸形；
f)颈部瘢痕畸形。
5.2.1.3 轻度 含中度畸形六项中二项者。
5.2.2 面部异物色素沉着或脱失
5.2.2.1 轻度
异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/4。
5.2.2.2 重度
异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/2。
5.2.3 高位截肢 指肱骨或股骨缺失2/3以上，无法安装假肢或安装假肢后活动仍然非常困难
者。
5.2.4 关节无功能(功能完全丧失)与功能不全(功能部分丧失)
5.2.4.1 无功能(功能完全丧失)指关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位，或关节周围肌肉韧带缺失
或麻痹松弛，致关节呈连枷状或严重不稳，无法完成其功能活动者。
5.2.4.2 功能不全(功能部分丧失) 指残留功能，不能完成原有专业劳动，并影响日常生活活动
者。
5.2.5 放射性皮肤损伤
5.2.5.1 急性放射性皮肤损伤Ⅳ度 初期反应为红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛，经过数小时至
10天假愈期后出现第二次红斑、水泡、坏死、溃疡，所受剂量可能≥20Gy。
5.2.5.2 慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度 临床表现为角化过度，皲裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩
张，指甲增厚变形。
5.2.5.3 慢性放射性皮肤损伤Ⅲ度 临床表现为坏死、溃疡，角质突起，指端角化与融合，肌腱
挛缩，关节变形及功能障碍(具备其中一项即可)。
5.3 眼科、耳鼻喉科、口腔科门
5.3.1 视力的评定
5.3.1.1 视力检查按照视力检查标准(GB11533)执行。视力记录可采用5分记录(对数视力表)或
小数记录两种方式(详见表1)。
表一 小数记录折算5分记录参考表
旧法记录 0无光感 1/∞光感 0.001手动
5分 0 1 2
旧法手指/cm 6 8 10 12 15
5分 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5
旧法手指/cm 20 25 30 35 40
5分 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9
旧法手指/cm 45
5分 2.95
走近距离 50 cm 60 cm 80 cm 1 m 1.2 m
小数 0.01 0.012 0.015 0.02 0.025
5分 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4
走近 1.5m 2m 2.5m 3m 3.5m
小数 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07
5分 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85
走近 4m 4.5m
小数 0.08 0.09 0.1 0.12 0.15
5分 3.9 3.95 4.0 4.1 4.2
小数 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5
5分 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7
小数 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0
5分 4.8 4.85 4.9 4.95 5.0
小数 1.2 1.5 2.0
5分 5.1 5.2 5.3
5.3.1.2 盲及低视力分级 见表2。
表2 盲及低视力分级
类别 级别 最佳矫正视力
盲 一级盲 <0.02~无光感或视野半径<5°
二级盲 <0.05~0.02或视野半径<10°
低视力 一级低视力 <0.1~0.05
二级低视力 <0.3~0.1
5.3.2 周边视野
5.3.2.1 视野检查的要求
视标颜色：白色；视标大小：3mm；检查距离：330mm；视野背景亮度： 31.5asb。
5.3.2.2 视野缩小的计算
视野有效值计算公式：
实测视野有效值(％)＝（8条子午线实测视野值）÷500
5.3.3 伪盲鉴定方法
5.3.3.1 单眼全盲检查法
a)视野检查法 在不遮盖眼的情况下，检查健眼的视野，鼻侧视野＞60°者，可疑为伪盲。
b)加镜检查法 将准备好的试镜架上之好眼前放一个＋6.00屈光度的球镜片，在所谓盲眼前放
上一个＋0.25屈光度的球镜片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清6m处的远距离视力表时，即为
伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点，将一个6三棱镜度的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外
或向内，注意该眼球必向内或向外转动，以避免发生复视。
5.3.3.2 单眼视力减退检查法
a)加镜检查法 先记录两眼单独视力，然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之
前，并将一个＋12.00屈光度凸球镜片同时放于好眼之前，再检查两眼同时看的视力，如果所得
的视力较所谓患眼的单独视力更好时，则可证明患眼为伪装视力减退。
b)视觉诱发电位(VEP)检查法 略。
5.3.4 听力损伤计算法
5.3.4.1 听阈值计算 30岁以上受检者在计算其听阈值时，应从实测值中扣除其年龄修正值，见
表3。后者取GB7582附录B中数值。
纯音气导阈的年龄修正值见第55页表四
5.3.4.2 单耳听力损失计算法 取该耳语频500Hz、1000Hz及2000Hz纯音气导听阈值，即
(HL500+HL1000+HL2000)÷3(dB)。若听阈超过100dBHL，仍按100dB计算。如所得均值不是整数，
则小数点后之尾数采用4舍5入法进为整数。
5.3.4.3 双耳听力损失计算法 听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值(PTA)×4加听力较差耳的
均值，其和除以5，即PTA(好耳)×4+PTA(差耳)÷5（dB）。如听力较差耳的致聋原因与工伤或职
业无关，则不予计入，直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时，小数点后之尾
数采取4舍5入法进为整数。
5.3.5 张口度判定及测量方法 以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切
缘间测量。
5.3.5.1 正常张口度 张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。
5.3.5.2 张口困难Ⅰ度 大张口时，只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右)。5.3.5.3 张口困
难Ⅱ度 大张口时，只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右)。
5.3.5.4 张口困难Ⅲ度 大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。
5.3.5.5 完全不能张口。
5.4 普外科、胸外科、泌尿生殖科门
5.4.1 肝功能损害
肝功能损害的判定（见60页表六）
5.4.2 肺、肾、心功能损害
参见5.5。
5.4.3 甲状腺功能低下分级
5.4.3.1 重度
a)临床症状严重；
b)B.M.R＜-30％；
c)吸碘率＜10％(24h)；
d)参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。
5.4.3.2 中度
a)临床症状较重；
b)B.M.R-30％～-20％；
c)吸碘率10％～15％(24h)；
d)参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。
5.4.3.3 轻度
a)临床症状较轻；
b)B.M.R-20％～-10％；
c)吸碘率15％～20％(24h)；
d)参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。
5.4.4 甲状旁腺功能低下分级
5.4.4.1 重度 空腹血钙＜6mg％；
5.4.4.2 中度 空腹血钙6～7mg％；
5.4.4.3 轻度 空腹血钙7～8mg％。
注：以上分级均需结合临床症状分析。
5.4.5 肛门失禁
5.4.5.1 重度
a)大便不能控制；
b)肛门括约肌收缩力很弱或丧失；
c)肛门括约肌收缩反射很弱或消失；
d)直肠内压测定，肛门注水法＜20cmH2O。
5.4.5.2 轻度
a)稀便不能控制；
b)肛门括约肌收缩力较弱；
c)肛门括约肌收缩反射较弱；
d)直肠内压测定，肛门注水法20～30cmH2O。
5.4.6 排尿障碍
5.4.6.1 重度 系出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿≥50mL者。
5.4.6.2 轻度 系出现真性轻度尿失禁或残余尿＜50mL者。
5.4.7 生殖功能损害
5.4.7.1 重度 精液中精子缺如。
5.4.7.2 轻度 精液中精子数＜500万/mL或异常精子＞30％或死精子或运动能力很弱的精子＞
30％。
5.4.8 血睾酮正常值
血浆测定计量单位为14.4～41.5nmol/L(<360ng/dL)。
5.4.9 左侧肺叶计算
本标准按三叶划分，即顶区、舌叶和下叶。
5.4.10 呼吸困难
参见5.5.1。
5.5 职业病内科门
5.5.1 呼吸困难及呼吸功能损害
5.5.1.1 呼吸困难分级
1级 与同龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。
2级 平路步行1000m无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山
或上楼时气短明显。
3级 平路步行1000m即有气短。
4级 稍活动如穿衣、谈话即气短。
5.5.1.2 肺功能损伤分级
肺功能损伤分级（见第58页表五）
5.5.2 心功能不全
5.5.2.1 一级心功能不全 能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸，气急等症状。
5.5.2.2 二级心功能不全 普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。
5.5.2.3 三级心功能不全 任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。
5.5.3 肾功能不全
5.5.3.1 肾功能不全尿毒症期 血尿素氮＞21.4mmol/L(60mg/dL)，常伴有酸中毒，出现严重的尿
毒症临床症象。
5.5.3.2 肾功能不全失代偿期 内生肌酐廓清值低于正常水平的50％，血肌酐水平＞177μmol/L
(2mg/dL)，血尿素氮增高，其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状，包括疲乏、不安、
胃肠道症状、搔痒等。
5.5.3.3 肾功能不全代偿期 内生肌酐廓清值降低至正常的50％，血肌酐水平、血尿素氮水平正
常，其他肾功能出现减退。
5.5.4 慢性中毒性肾病
5.5.4.1 慢性中毒性肾病 有临床症状，尿蛋白阳性，有管型尿，轻度浮肿或高血压，肾功能轻
度损害。
5.5.4.2 慢性隐匿型中毒性肾病 临床症状不明显，尿蛋白阳性，无浮肿、高血压等，肾功能良
好。
5.5.5 中毒性血液病诊断分级
5.5.5.1 重型再生障碍性贫血──Ⅰ型(急性再障)
a)临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血；
b)血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列三项中之二项：
1)网织红细胞＜1％，绝对值＜15×109/L；
2)白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；
3)血小板＜20×109/L。
c)骨髓象：
1)多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增
多；
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
5.5.5.2 重型再生障碍性贫血──Ⅱ型
慢性再障中病情恶化，临床、血象及骨髓象与重型再障──Ⅰ型相同。
5.5.5.3 慢性再生障碍性贫血
a)临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻。
b)血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障
性贫血为高。
c)骨髓象：
1)3系或2系减少，至少一个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红(炭核)比例增
多，巨核细胞明显减少。
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
5.5.5.4 骨髓增生异常综合征 须具备以下条件：
a)骨髓至少两系呈病态造血；
b)外周血1系、2系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他
病态造血现象；
c)除外其他引起病态造血的疾病。
5.5.5.5 粒细胞缺乏症
外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L。
5.5.5.6 中性粒细胞减少症
外周血中性粒细胞绝对值低于2.O×109/L。
5.5.5.7 白细胞减少症
外周血白细胞低于4.0×109/L。
5.5.5.8 血小板减少症
外周血液血小板计数＜8×1010/L，称血小板减少症，当＜4×1010/L以下时，则有出血危
险。
5.5.6 再生障碍性贫血完全缓解
贫血和出血症状消失，血红蛋白：男不低于120g/L，女不低于100g/L；白细胞4×109/L左右；
血小板达8×1010/L；3个月内不输血，随访1年以上无复发者。
5.5.7 急性白血病完全缓解
a)骨髓象：原粒细胞Ⅰ型＋Ⅱ型(原单＋幼稚单核细胞或原淋＋幼稚淋巴细胞)≤5％，红细胞及
巨核细胞系正常。
M2b型：原粒Ⅰ型＋Ⅱ型≤5％，中性中幼粒细胞比例在正常范围。
M3型：原粒十早幼粒≤5％。
M4型：原粒Ⅰ、Ⅱ型＋原红及幼单细胞≤5％。
M6型：原粒Ⅰ、Ⅱ型≤5％，原红＋幼红以及红细胞比例基本正常。
M7型：粒、红二系比例正常，原巨＋幼稚巨核细胞基本消失。
b)血象：男Hb≥100g/L或女Hb≥90g/L；中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L；血小板≥10×
1010/L；外周血分类无白血病细胞。
c)临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
5.5.8 慢性粒细胞白血病完全缓解
a)临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。
b)血象：血红蛋白＞100g/L，白细胞总数＜10×109/L，分类无幼稚细胞，血小板10×1010/L
～40×1010/L。
c)骨髓象：正常。
5.5.9 慢性淋巴细胞白血病完全缓解
外周血白细胞≤10×109/L，淋巴细胞比例正常(或＜40％)，骨髓淋巴细胞比例正常(或＜
30％)临床症状消失，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。
5.5.10 慢性中毒性肝病诊断分级
5.5.10.1 慢性轻度中毒性肝病
出现乏力、食欲减退、恶心、上腹饱胀或肝区疼痛等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛；
常规肝功能试验或复筛肝功能试验异常。
5.5.10.2 慢性中度中毒性肝病
a)上述症状较严重，肝脏有逐步缓慢性或质地有变硬趋向，伴有明显压痛。
b)乏力及胃肠道症状较明显，血清转氨酶活性、r-谷氨酰转肽酶或r-球蛋白等反复异常或持续
升高。
c)具有慢性轻度中毒性肝病的临床表现，伴有脾脏肿大。
5.5.10.3 慢性重度中毒性肝病 有下述表现之一者：
a)肝硬化；
b)伴有较明显的肾脏损害；
c)在慢性中度中毒性肝病的基础上，出现白蛋白持续降低及凝血机制紊乱。
5.5.11 慢性肾上腺皮质功能减退
5.5.11.1 功能明显减退
a)乏力，消瘦，皮肤、粘膜色素沉着，白癜，血压降低，食欲不振；
b)24h尿 17一羟类固醇＜4mg，17-酮类固醇＜10mg；
c)血浆皮质醇早上8时，＜9mg/100m1，下午4时，＜3mg/100mL；
d)尿中皮质醇＜5mg/24h。
5.5.11.2 功能轻度减退
a)具有5.5.11.1b)、c)两项；
b)无典型临床症状。
5.5.12 免疫功能减低
5.5.12.1 功能明显减低
a)表现为易于感染，全身抵抗力下降；
b)体液免疫(各类免疫球蛋白)及细胞免疫(E一玫瑰花形成试验及淋巴细胞转化等)功能减退。
5.5.12.2 功能轻度减低
a)具有5.5.12.1b)项；
b)无典型临床症状。
附录Ａ(标准的附录)
判定基准的补充
A1 智能减退
a)智能缺损，IQ值低于70，严重程度足以影响学习、工作或日常生活，并有不同程度的社会适
应困难；
b)有短程记忆缺损的证据，对新近发生的事件常有遗忘。
c)至少有下述症状之一：
1)抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语；掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的
词汇；难以概括同类事物的共同特征；
2)判断能力明显减退，对于同类事物之间的差别不能作出正确判断；
3)高级皮层功能的其他障碍：如失语、失用、失认、计算及构图困难等；
4)人格改变，与病前人格明显不同；
d)不仅见于意识障碍期；
e)病程至少四个月。
A2 特殊类型意识障碍
意识是急性器质性脑功能障碍的临床表现。如持续性植物状态、去皮层状态、动作不能性缄默
等常常长期存在，久治不愈。遇到这类意识障碍，因患者生活完全不能自理，一切需别人照料，
应评为最重级。
A3 人格障碍与人格改变
人格是个体心理特征的总和，具有明显的一贯性和恒定性，代表了一个人的一贯行为倾向和恒
定的反应方式，是一个人的惯常行为模式。一般所说的人格，是指个体在发育过程中逐步发展形
成的心理属性，通常认为年满18岁始达成熟，它是先天素质和后天环境的“合金”。幼年早期，
特别是6岁以前，具有较大的可塑性，环境和教育对其有较大的影响，但既经成熟定型，则具较
顽强的稳定性，往往保持终生而不易改变。人格特征总是影响着一个人对环境的适应和对具体事
物的反应，决定一个人特有的行为和思维方式，也包括对其自身的认识和态度。
个体在发育过程中，由于先天素质或后天环境因素所造成的人格异常，称为人格障碍；由于工
伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常，称为人格改变。
器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现。
年龄未满18岁者不能诊断人格异常或人格改变。
A4 继发于工伤或职业病的癫痫
要有工伤或职业病的确切病史，有医师或其他目击者叙述或证明有癫痫的临床表现，脑电图显
示异常，方可诊断。
A5 神经心理学障碍
指局灶性皮层功能障碍，内容包括失语、失用、失写、失认等，前三者即在没有精神障碍、感
觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解或表达思想的能力(失语)，或失去按
意图利用物体来完成有意义的动作的能力(失用)，或失去书写文字的能力(失写)。失读指患者看
见文字符号的形象，读不出字音，不了解意义，就象文盲一样。失认指某一种特殊感觉的认知障
碍，如视觉失认就是失读。临床上以失语为最常见，其他较少单独出现。
A6 创伤性骨关节炎(骨质增生)评定时的年龄界定
年龄大于50岁者的骨关节炎是否确定为创伤性骨关节炎应慎重，因为普通人50岁以后骨性关节
炎发病率已明显增高。故评残时必须考虑年龄因素。
A7 女性面部毁容年龄界定
40周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损、颌面部缺损(不包括耳廓缺损)和面瘫，按
其伤残等级晋一级。晋级后之新等级不因年龄增长而变动。
A8 视力减弱补偿率
视力减弱补偿率是眼科致残评级依据之一。从表A1中提示，双眼视力等于0.8，其补偿率为0，
而当一眼视力＜0.05，另一眼视力等于0.05时，其补偿率为百分之一百。余可类推。
A9 无晶体眼的视觉损伤程度评价见第113页表Ａ２。
表A2无晶体眼视觉损伤程度评价参考表
视力 无晶体眼中心视力有效值百分比
晶体眼 单眼无 晶体 双眼无 晶体
1.2 100 50 75
1.0 100 50 75
0.8 95 47 71
0.6 90 45 67
0.5 85 42 64
0.4 75 37 56
0.3 65 32 49
0.25 60 30 45
0.20 50 25 37
0.15 40 20 30
0.12 30 - 22
0.1 20 - -
因工伤或职业病导致眼晶体摘除，除了导致视力障碍外，还分别影响到患者视野及立体视觉
功能，因此，对无晶体眼中心视力(矫正后)的有效值的计算要低于正常晶体眼。计算办法可根据
无晶体眼的只数和无晶体眼分别进行视力最佳矫正(包括戴眼镜或接触镜和植入人工晶体)后，与
正常晶体眼，依视力递减受损程度百分比进行比较来确定无晶体眼视觉障碍的程度，见表A2。
表A2 无晶体眼视觉损伤程度评价参考表
A10 面神经损伤的评定
面神经损伤分中枢性(核上性)和外周性损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核
下性)病变。
一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支)支配的
全部颜面肌肉瘫痪，表现为：
a)额纹消失，不能皱眉；
b)眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；
c)口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现
联动者。
A11 脾切除年龄界定
脾外伤全切除术评残时，“青年人”指实足年龄范围在16～35岁，成人指实足年龄在35岁以
上。
A12 肾损伤性高血压判定
肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压≥21.3kPa，舒张压≥12.7kPa)只须具备一项即
可成立。
A13 非职业病内科疾病的评残
由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤，于医疗期满时其致残等
级皆根据附录B(标准的附录)表B1～表B4部分中相应的残情进行鉴定，其中因职业肿瘤手术所致
的残情，参照主要受损器官的相应条目进行评定。
新工伤鉴定标准：GB/T 16180-2006 《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》
字体大小：大 | 中 | 小 2007-05-12 08:44 - 阅读：81722 - 评论：186
工伤伤残等级的判断是非常专业的，按规定没有相应的鉴定资格是无权作出认定的。其实普通劳动者，并不需要自己来查的，只要工伤一定要进行工伤伤残等级鉴定（我的建议）。因为工伤的赔偿数额，主要根据你的工伤伤残等级鉴定和你的户口性质（城镇还是农村，在乡镇的厂里有固定工作，可以按城镇算）计算。因为很多人问过我，所以我帖一下最新的2006年发布的《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》，供你参考。
劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级
GB/T 16180-2006
2006年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T 16180-2006 ），这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分10级。
工伤偿付标准不变，评残的条文数，则由过去的470条增加到572条，工伤职工致残等级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面，将工伤、职业病致残等级分解为5个门类，划分为10个等级共572个条目，条目增加了102条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残情伤残级别也进行了调整，如剖腹探查、脏器修补等。
其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。
附录B(标准的附录)
职工工伤与职业病致残程度鉴定分级
劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级
B1分级系列
a）一级
1）极重度智能损伤；
2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；
3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；
4）重度运动障碍（非肢体瘫）；
5）面部重度毁容，同时伴有表B 2中二级伤残之一者；
6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；
7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；
10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；
12）双肺或心肺联合移植术；
13）小肠切除≥90%;
14）肝切除后原位肝移植；
15）胆道损伤原位肝移植；
16）全胰切除；
17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；
18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2 ＜53 kPa(40 mmHg)〕;
19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；
22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；
23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；
24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续＜10 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞707μmol/L(8 mg/dL)。
b）二级
1）重度智能损伤；
2）三肢瘫肌力3级；
3）偏瘫肌力≤2级；
4）截瘫肌力≤2级；
5）双手全肌瘫肌力≤3级；
6）完全感觉性或混合性失语；
7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；
8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容；
9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
10）双下肢高位缺失；
11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
12）双膝双踝僵直于非功能位；
13）双膝以上缺失；
14）双膝、踝关节功能完全丧失；
15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°）；;
18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；
19）双侧上颌骨完全缺损；
20）双侧下颌骨完全缺损；
21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2 ；
22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；
23）心功能不全三级；
24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；
25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；
26）肝切除3/4，并肝功能重度损害；
27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；
28）胆道损伤致肝功能重度损害；
29）胰次全切除，胰腺移植术后；
30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
31）肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；
32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；
33）尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40mmHg)〕；
34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；
35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；
36)职业性急性白血病；
37)急性重型再生障碍性贫血；
38)慢性重度中毒性肝病；
39）肝血管肉瘤；
40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞450μmol/L(5 mg/dL)；
41）职业性膀胱癌；
42＝放射性肿瘤。
c）三级
1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
3）重度癫痫；
4）偏瘫肌力3级；
5）截瘫肌力3级；
6）双足全肌瘫肌力≤2级
7）中度运动障碍（非肢体瘫）；
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；
9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；
11）一手缺失，另一手拇指缺失；
12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
13）一侧肘上缺失；
14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；
15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者；
16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
17）非同侧腕上、踝上缺失；
18）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %（半径≤10°）；
20）双眼矫正视力＜0.05或视野≤16%（半径≤10°）；
21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％（或半径≤15°）；
22）呼吸完全依赖气管套管或造口；
23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难（喉源性）；
24）同侧上、下颌骨完全缺损；
25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
27）舌缺损＞全舌的2/3;
28）一侧全肺切除并胸廓成形术；
29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；
30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；
31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；
32） Ⅲ度房室传导阻滞；
33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
34）胰次全切除，胰岛素依赖；
35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
37）永久性输尿管腹壁造瘘；
38）膀胱全切除；
39）尘肺Ⅲ期；
40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
41）尘肺II期合并活动性肺结核；
42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
43）粒细胞缺乏症；
44）再生障碍性贫血；
45）职业性慢性白血病；
46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；
47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L：
48）砷性皮肤癌；
49）放射性皮肤癌。
d）四级
1）中度智能损伤；
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3）单肢瘫肌力≤2级；
4）双手部分肌瘫肌力≤2级；
5）一手全肌瘫肌力≤2级；
6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；
7）面部中度毁容；
8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；
10）双拇指完全缺失或无功能；
11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；
13）一侧膝以上缺失；
14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
15）双膝以下缺失或无功能；
16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%（或半径≤20°）；
17）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；
18）双眼矫正视力＜0.1或视野≤32 %（或半径≤20°）；
19）双耳听力损失≥91dB;
20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞30cm2；
23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；
24）面颊部洞穿性缺损＞30cm2；
25）双侧完全性面瘫；
26）一侧全肺切除术；
27）双侧肺叶切除术；
28）肺叶切除后并胸廓成形术后；
29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；
30）一侧肺移植术；
31）心瓣膜置换术后；
32）心功能不全二级；
33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
34）全胃切除；
35）胰头、十二指肠切除；
36）小肠切除3/4：
37）小肠切除2/3，包括回盲部切除；
38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；
40）肝切除2/3；
41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
42）胆道损伤致肝功能中度损害；
43）甲状旁腺功能重度损害；
44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，
45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
46）永久性膀胱造瘘；
47）重度排尿障碍；
48）神经原性膀胱，残余尿≥50 mL；
49）尿道狭窄，需定期行扩张术；
50） 双侧肾上腺缺损；
51）未育妇女双侧卵巢切除；
52）尘肺II期；
53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；
54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；
55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；
56）肾上腺皮质功能明显减退；
57＝免疫功能明显减退。
e）五级
1）癫痛中度；
2）四肢瘫肌力4级；
3）单肢瘫肌力3级；
4）双手部分肌瘫肌力3级；
5）一手全肌瘫肌力3级；
6）双足全肌瘫肌力3级；
7）完全运动性失语；
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；
9）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；
10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；
12）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；
13）一侧前臂缺失；
14）一手功能完全丧失；
15）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
17）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；
18）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
19）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
20）一髋（或一膝）功能完全丧失；
21）一侧膝以下缺失；
22）第Ⅲ对脑神经麻痹；
23）双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°）；
25）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.2～0.25；
26＝一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1；
27＝双眼视野≤40% (或半径≤25°)；
28)一侧眼球摘除者；
29)双耳听力损失≥81 dB；
30)一般活动及轻工作时有呼吸困难；
31)吞咽困难，仅能进半流食；
32)双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；
33)一侧上颌骨缺损＞1/4，但＜1/2，伴软组织缺损＞10cm2，但＜20cm2；
34＝下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；
35＝舌缺损＞1/3，但＜2/3；
36＝一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；
37＝双肺叶切除术；
38＝肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；
39＝隆凸切除成形术；
40＝食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
41＝食管气管（或支气管）瘘；
42＝食管胸膜瘘；
43＝胃切除3/4；
44＝十二指肠憩室化；
45＝小肠切除2/3，包括回肠大部；
46＝直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；
47＝肝切除1/2；
48＝胰切除2/3；
49＝甲状腺功能重度损害；
50＝一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
51＝一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
52＝尿道瘘不能修复者；
53＝两侧睾丸、副睾丸缺损；
54＝生殖功能重度损伤；
55＝双侧输精管缺损，不能修复；
56＝阴茎全缺损；
57＝未育妇女子宫切除或部分切除；
58＝已育妇女双侧卵巢切除；
59＝未育妇女双侧输卵管切除；
60＝ 阴道闭锁；
61＝会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；
62＝未育妇女双侧乳腺切除；
63＝肺功能中度损伤；
64＝中度低氧血症；
65＝莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
66＝病态窦房结综合征（不需安起博器者）；
67＝中毒性血液病，血小板减少（≤4×1010/L）并有出血倾向；
68＝中毒性血液病，白细胞含量持续＜3×109/L(＜3 000/mm3＝或粒细胞含量＜1.5×109/L(1 500/mm3)；
69)慢性中度中毒性肝病；
70)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续＜ 50 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞177μmol/L(＞2mg/dL)；
71)放射性损伤致睾丸萎缩；
72)慢性重度磷中毒；
73)重度手臂振动病。
f）六级
1）轻度智能损伤；
2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
3）三肢瘫肌力4级；
4）截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；
5）双手全肌瘫肌力4级；
6）双足部分肌瘫肌力≤2级；
7）单足全肌瘫肌力≤2级；
8）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
9）不完全性失语；
10）面部重度异物色素沉着或脱失；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3；
12）全身瘢痕面积≥40%；
13）撕脱伤后头皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病（神经电生理检查不正常）；
15）单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；
16）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
17）一手三指（含拇指）缺失；
18）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
19）一侧踝以下缺失；
20）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4cm以上；
22）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；
24）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
25）一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者；
26）单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
27）一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4；
28）一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3；
29）一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2；
30）双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%（或半径≤30°）；
31）第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；
32）双耳听力损失≥71dB；
33）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
34）单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°；
35）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10 cm2；
36）面部软组织缺损＞20 cm2，伴发涎瘘；
37）舌缺损＞1/3，但＜1/2；
38＝双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
39＝双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者；
40＝一侧完全性面瘫；
41＝肺叶切除并肺段或楔形切除术；
42＝肺叶切除并支气管成形术后；
43＝支气管（或气管）胸膜瘘；
44＝冠状动脉旁路移植术；
45＝血管代用品重建大血管；
46＝胃切除2/3；
47＝小肠切除1/2，包括回盲部；
48＝肛门外伤后排便轻度障碍或失禁；
49＝肝切除1/3；
50＝胆道损伤致肝功能轻度损伤；
51＝腹壁缺损面积≥腹壁的1/4；
52＝胰切除1/2；
53＝青年脾切除；
54＝甲状腺功能中度损害；
55＝甲状旁腺功能中度损害；
56＝肾损伤性高血压；
57＝膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；
58＝两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；
59＝生殖功能轻度损伤；
60＝阴茎部分缺损；
61＝已育妇女双侧乳腺切除；
62＝女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；
63＝尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；
64＝放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶＝，伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；
65＝其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；
66＝白血病完全缓解；
67＝中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
68＝中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；
69＝肾上腺皮质功能轻度减退；
70＝放射性损伤致甲状腺功能低下；
71＝减压性骨坏死Ⅲ期；
72＝中度手臂振动病；
73＝工业性氟病Ⅲ期。
g）七级
1）偏瘫肌力4级；
2）截瘫肌力4级；
3）单手部分肌瘫肌力3级；
4）双足部分肌瘫肌力3级；
5）单足全肌瘫肌力3级；
6）中毒性周围神经病重度感觉障碍；
7）不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；
8）符合重度毁容标准之二项者；
9）烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2 ，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2 ；
10）颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动；
11）全身瘢痕面积≥30%；
12）面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上；
13）女性两侧乳房部分缺损；
14）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；
15）骨盆骨折严重移位，症状明显者；
16）一拇指指间关节离断；
17）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；
19）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；
20）肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者；
21）一足1～5趾缺失；
22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
23）一前足缺失；
24）四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理；
25）四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液；
26）下肢伤后短缩＞2cm，但＜3cm者；
27＝膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；
28＝一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8；
29＝一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；
30＝一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；
31＝一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；
32＝双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%（或半径≤40°）；
33＝单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
34＝双耳听力损失≥56dB；
35＝咽成形术后，咽下运动不正常；
36＝牙槽骨损伤长度≥8cm，牙齿脱落10个及以上；
37＝一侧颧骨并颧弓骨折；
38＝一侧下颌骨髁状突颈部骨折；
39＝双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者；
40＝单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
41＝双侧不完全性面瘫；
42＝肺叶切除术；
43＝限局性脓胸行部分胸廓成形术；
44＝气管部分切除术；
45＝肺功能轻度损伤；
46＝食管重建术后伴返流性食管炎；
47＝食管外伤或成形术后咽下运动不正常；
48＝胃切除1/2；
49＝小肠切除1/2；
50＝结肠大部分切除；
51＝肝切除1/4；
52＝胆道损伤，胆肠吻合术后；
53＝成人脾切除；
54＝胰切除1/3；
55＝一侧肾切除；
56＝膀胱部分切除；
57＝轻度排尿障碍；
58＝已育妇女子宫切除或部分切除；
59＝未育妇女单侧卵巢切除；
60＝已育妇女双侧输卵管切除；
61＝阴道狭窄；
62＝未育妇女单侧乳腺切除；
63＝尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
64＝放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶＝，肺功能正常；
65＝轻度低氧血症；
66＝心功能不全一级；
67＝再生障碍性贫血完全缓解；
68＝白细胞减少症，〔含量持续＜4×109/L（4000/ mm3）＝；
69＝中性粒细胞减少症，〔含量持续＜2×109/L（2000/ mm3）＝；
70＝慢性轻度中毒性肝病；
71＝肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率＜70mL/min；
72＝三度牙酸蚀病。
h）八级
1）人格改变；
2）单肢体瘫肌力4级；
3）单手全肌瘫肌力4级；
4）双手部分肌瘫肌力4级；
5）双足部分肌瘫肌力4级；
6）单足部分肌瘫肌力≤3级；
7）脑叶切除术后无功能障碍；
8）符合重度毁容标准之一项者；
9）面部烧伤植皮≥1/5；
10）面部轻度异物沉着或色素脱失；
11）双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损；
12）全身瘢痕面积≥20%；
13）女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形；
14）一侧或双侧眼睑明显缺损；
15）脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；
16）一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；
17）一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
18）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
19）一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
21）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
22）四肢大关节创伤性关节炎，无积液；
23）急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；
24）放射性皮肤溃疡经久不愈者；
25）一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；
26）双眼矫正视力等于0.4；
27）双眼视野≤80%（或半径≤50°）；
28）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
29）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
30）睑球粘连影响眼球转动者；
31）外伤性青光眼行抗青光眼手术手眼压控制正常者；
32）双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB；
33）体力劳动时有呼吸困难；
34）发声及言语困难；
35）牙槽骨损伤长度≥6cm，牙齿脱落8个及以上；
36）舌缺损＜舌的1/3；
37＝双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
38＝双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°；
39＝上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者；
40＝双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位；
41＝肺段切除术；
42＝支气管成形术；
43＝双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形；
44＝膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹；
45＝心脏、大血管修补术；
46＝心脏异物滞留或异物摘除术；
47＝食管重建术后，进食正常者；
48＝胃部分切除；
49＝十二指肠带蒂肠片修补术；
50＝小肠部分切除；
51＝结肠部分切除；
52＝肝部分切除；
53＝胆道修补术；
54＝腹壁缺损面积＜腹壁的1/4；
55＝脾部分切除；
56＝胰部分切除；
57＝甲状腺功能轻度损害；
58＝甲状旁腺功能轻度损害；
59＝输尿管修补术；
60＝尿道修补术；
61＝一侧睾丸、副睾丸切除；
62＝一侧输精管缺损，不能修复；
63＝性功能障碍；
64＝一侧肾上腺缺损；
65＝已育妇女单侧卵巢切除；
66＝已育妇女单侧输卵管切除；
67＝已育妇女单侧乳腺切除；
68＝其他职业性肺疾患，肺功能正常；
69＝中毒性肾病，持续低分子蛋白尿；
70＝慢性中度磷中毒；
71＝工业性氟病Ⅱ期；
72＝减压性骨坏死Ⅱ期；
73＝轻度手臂振动病；
74＝二度牙酸蚀。
i）九级
1）癫痫轻度；
2）中毒性周围神经病轻度感觉障碍；
3）脑挫裂伤无功能障碍；
4）开颅手术后无功能障碍者；
5）颅内异物无功能障碍；
6）颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；
7）符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；
8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
9）颈部瘢痕畸形，不影响活动；
10）全身瘢痕占体表面积≥5%；
11）面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕；
12）两个以上横突骨折后遗腰痛；
13）三个节段脊柱内固定术；
14）脊椎压缩前缘高度＜1/2者；
15）椎间盘切除术后无功能障碍；
16）一拇指末节部分1/2缺失；
17）一手食指2～3节缺失；
18）一拇指指间关节功能丧失；
19）一足拇趾末节缺失；
20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；
21）跖骨或跗骨骨折影响足弓者；
22）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
23）骨折内固定术后，无功能障碍者；
24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；
25）第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；
26）眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着＞2mm或错位变形影响外观者；
27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力＞0.6；
28）双眼矫正视力等于0.5；
29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；
30）双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB；
31）发声及言语不畅；
32）铬鼻病有医疗依赖；
33）牙槽骨损伤长度＞4cm，牙脱落4个及以上；
34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者；
35）肺修补术；
36）肺内异物滞留或异物摘除术；
37）膈肌修补术；
38）限局性脓胸行胸膜剥脱术；
39）食管修补术；
40）胃修补术后；
41）十二指肠修补术；
42）小肠修补术后；
43）结肠修补术后；
44）肝修补术后；
45）胆囊切除；
46）开腹探查术后；
47）脾修补术后；
48）胰修补术后；
49）肾修补术后；
50）膀胱修补术后；
51）子宫修补术后；
52）一侧卵巢部分切除；
53）阴道修补或成形术后；
54）乳腺成形术后；
j）十级
1）符合中度毁容标准之一项者；
2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞2 cm2；
3）全身瘢痕面积＜5%，但≥1%；
4＝外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；
5＝椎间盘突出症未做手术者；
6＝一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
7＝指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2以上）；
8＝手背植皮面积＞50cm2，并有明显瘢痕；
9＝手掌、足掌植皮面积＞30%者；
10＝除拇趾外，余3～4指末节缺失；
11＝除拇趾外，任何一趾末节缺失；
12＝足背植皮面积＞100 cm2；
13＝膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；
14＝身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
15＝一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上以者；
16＝一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；
17＝双眼矫正视力≤0.8；
18＝一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；
19＝上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；
20＝睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；
21＝职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；
22＝职业性及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ（或轻度、中度），矫正视力正常者；
23＝晶状体部分脱位；
24＝眶内异物未取出者；
25＝眼球内异物未取出者；
26＝外伤性瞳孔放大；
27＝角巩膜穿通伤治愈者；
28＝双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB；
29＝双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；
30＝铬鼻病（无症状者）；
31＝嗅觉丧失；
32＝牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；
33＝一侧颞下凳关节强直，张口困难Ⅰ度；
34＝鼻窦或面颊部有异物未取出；
35＝单侧鼻腔或鼻孔闭锁；
36＝鼻中隔穿孔；
37＝一侧不完全性面瘫；
38＝血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；
39＝开胸探查术后；
40＝肝外伤保守治疗后；
41＝胰损伤保定治疗后；
42＝脾损伤保定治疗后；
43＝肾损伤保定治疗后；
44＝膀胱外伤保守治疗后；
45＝卵巢修补术后；
46＝输卵管修补术后；
47＝乳腺修修补术后；
48＝免疫功能轻度减退；
49＝慢性轻度磷中毒；
50＝工业性病Ⅰ期；
51＝煤矿井下工人滑囊炎；
52＝减压性骨坏死Ⅰ期；
53＝一度牙酸蚀病；
54＝职业性皮肤病久治不愈。
