关于血液成分量的换算

关于血液成分量的换算

 

最近，有部分朋友询问，血液成分里面，毫升和单位之间的换算问题，尤其到了年终岁尾，上交各种统计表格的时候，出口不一致，有的要求填ml数，有的要求填单位数。这个问题看来困扰了不少朋友，现在想就这个题目简要谈一谈。 1、  单位的由来

我国公民在无偿献血过程中，对于全血的献血量分为200、300和400ml，最少为200ml，因此将其作为1单位（U），计数方便，献血量可以简单归为1U，1.5U及2U，约定俗成并且通过法规规定下来，沿用至今。

由此可见，谈论U的时候，前提一定是全血来源的血液成分。因此，单采血小板、单采血浆、单采粒细胞/干细胞等其实是不适用于这个概念的，但在部分情况下还是会有这方面的要求，后面会提到。

事实上，在国家标准《全血成分血质量要求》（GB 18469-2012）中，对于血液成分的要求里面，都已经在以毫升数作为质控标准了（见图），毕竟这样更为准确，也更容易标准化。

 

 

2、  现在以U为单位的血液成分

目前，有些血液成分本身就是以U来计算的，不存在换算问题，比如红细胞类制品（红悬、浓缩、去白、洗涤、冰冻去甘油）等等，另外还有浓缩血小板、冷沉淀等，定义上看，来自200ml全血分离的血浆制备的冷沉淀以及血小板为1U。

这里有一个困惑，如果要将这些U换算成ml怎么办？

一般情况下，是不会有这样的要求的，如果实在是遇到，就不好说了，毕竟红细胞里面含了保养液，悬浮红细胞的比容在0.5-0.65，按照200ml献血者红细胞（红细胞比容一般在0.45-0.55）来反推，1U悬红大概体积应该是不足200ml，目前大概也都按200来算，毕竟直观概念上，习惯了将200ml血液和1U划等号，而冷沉淀，根据制备标准，大概是在20ml左右每单位，至于浓缩血小板或者单采血小板，见下图（来自2000版临床输血技术规范）。

 

 

3、  血浆ml数转换成U

这个是最容易碰到，也产生疑惑的地方。

目前存在争议，在于部分地区以100ml为1U，部分地区认为200ml为1U。从红细胞、冷沉淀等的定义上看，有理由认为来自200ml全血分离的血浆为1U。由于献血者红细胞比容不同，加上抗凝剂的缘故，200ml全血分出来的血浆量不一致，且远大于100ml。但由于血站的标准化运营，血浆大部分都以100ml包装为一袋，因此，100ml作为1U更为合适。同样的2000年输血技术规范中，血浆的规格为200,100,50,25ml，如果以200ml为1U，则25ml为0.125U，很多单位的信息系统可能没法保留到小数点后3位，那就比较尴尬了，所以，个人认为，100ml血浆为1U。

 

 

4、  单采血小板治疗量换算成U

浓缩血小板以U计算，而单采血小板以治疗量计算。

根据血小板输注要求，1个治疗量必须大于2.5*10^11个，体积在150-250ml，浓缩血小板1U含量则是大于2.0*10^10，体积约为20-25ml，从血小板量以及体积来对比，1个治疗量单采血小板约可以计算成10U浓缩血小板。

以上均为个人观点，供大家借鉴，还请批评指正。更为重要的是，希望以后改用ml数的时候用ml数（血浆），该用U的用U（红细胞、冷沉淀），该用治疗量的时候用治疗量（血小板），不要再考我们单位换算啦。