三类人的任务不同,绩效要分开计算,不过也有很多制度上的东西可以统一。比如设置20%的考勤分,另外医务工作很特殊,它主要的绩效评估是“是否做到了...”而不是激励性的绩效评估。比如护士,主要的评估标准是其是否尽到了职责,唯一的激励性标准是来自同事和病人的反馈。我设计的医务人员绩效评估都是分为两部分,第一部分为应尽职责,占80%,另外还有30%的评价分数,20%来自病人,10%来自同事。评价分可正可负,作为唯一但最重要的激励机制。我这么设计是因为作为医者需要让病人得到最大程度的满意,因此在做好自己分内事务之后成效怎样是应该由病人来评价的。
职责部分在这个行业有固定的标注,应该严格遵守。我在网上找了些资料,下面分为护士麻醉师医生三个部分:
护士:这里的护士主要特指手术室巡回护士以及器械护士。他们的职责为:
手术室巡回护士:
1.配合手术:
(1) 做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。
(2) 术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后,根据不同情况给予介绍和安慰,以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩,应适当约束或专人看守,确保安全。
(3) 认真做好查对工作:查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。
(4) 检查手术区备皮情况:复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位,使手术区能充分暴露,但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态,防止挤压。
(5) 与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录。关闭体腔及深部组织前,应再次核对,防止异物遗留。
(6) 负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温。
(7) 负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型,交叉配合结果,注意输液速度,防止液体外漏。
(8) 随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。坚守工作岗位,了解手术进展情况,不得擅自离开手术间。
(9) 术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交待病情及用物。
(10) 整理手术间,室内一切用物归还原处。
2.配合麻醉。
器械护士:
1. 术前到病室探视病人,了解病情。必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合。
2. 应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3. 协助铺好无菌手术布单。
4. 当皮肤切开后,应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用,换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械,尽可能以手语表示。器械用毕,迅速取回擦净,归还原处。吸引器头每次使用后, 需要用盐水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5. 手术所需各种缝针,应事先穿好1~2口针,缝线用无菌巾保护好,传递针线时,应先将线头拉出6~8cm,随时清理束线残端,防止带人伤口。
6. 保护器械台及手术野清洁,严格执行无菌操作,切开空肠脏器前,切口下方用无菌巾保护,已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7. 术中留取的标本,以盐水纱布包妥,巾钳固定。不可遗落,需送检查,由医师填写申请单送检,术中取样培养,应及时交巡回护士送检。
8. 缝合体腔及皮下深部组织前,应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等,严防异物遗留。
9. 术毕,按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油,按手术器械卡打包,灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理,放人专柜)。
10. 协助整理手术房间。
以上职责均应论完成情况酌情扣分。
麻醉师:
1. 术前访视病人,对病人情况进行评估看是否可以进行麻醉手术,需要的话替外科医生补点漏洞,完善一些检查和术前准备。
2. 决定麻醉预案,对麻醉和手术中可能出现的一些特殊情况做好准备。手术时进行麻醉,保证手术中病人的安全、为手术创造良好条件、使病人舒适。
3. 术后需要的话对病人进行镇痛治疗,并随访有无麻醉并发症。
医生:
医生:
医生相对来说特殊一点,他要负手术的全部责任,这不光光是绩效上的事情,更是涉及到行医执照的问题。
1. 对手术负全部责任,体现在绩效上,则是如果因为人为原因导致手术失败,绩效减半
1. 对手术负全部责任,体现在绩效上,则是如果因为人为原因导致手术失败,绩效减半
2. 安排手术进行程序,并担负主要操作
3. 手术结束后,负责检查手术野无遗留异物后才能关闭切口
4. 确定术后医嘱、书写手术记录
除了第一条以外,其他的酌情扣分
除了第一条以外,其他的酌情扣分