第1年的放射学侵蚀进展是早期RA进一步侵蚀性进展的新预测指标
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First Year Radiological Erosive Progression Is a New Predictor of Further Erosive Progression in Early Arthritis: Results of the ESPOIR Cohort
Gabriel Tobon, Unit of immunology, Brest, France, Alain Saraux, Brest Occidentale University, Brest, France, Cédric Lukas, Montpellier 1 University, Lapeyronie Hospital, 371, Avenue du Doyen Gaston Giraud, 34295 Montpellier Cedex 5, France, Montpellier, France, Frédérique Gandjbakhch, Hopital Pitié Salpétrière, Paris, France, Xavier Mariette, Université Paris-Sud, Le Kremlin Bicetre, France, Bernard G. Combe, Hopital Lapeyronie, Montpellier, France and Valerie Devauchelle-Pensec, Brest Occidentale university, Brest, France Presentation Number: 2235 Background/Purpose: Our objective was to determine if the first year radiological erosive progression (FIRE) is a predictor of further erosive progression (FURE) during the next two years in a cohort of early arthritis. Method: Result: Conclusion: |
第1年的放射学侵蚀进展是早期RA进一步侵蚀性进展的新预测指标 Gabriel Tobon , et al. Present No:2235 背景/目的:早期关节炎的主要治疗目标之一是预防关节破坏。 已知多个因素可以预测关节破坏,但破坏的速度尚未得到关注。 我们的目的是要确定早期关节炎队列中,第一年放射学侵蚀进展(FIRE)是否为今后2年进一步侵蚀进展(FURE)的一种预测指标。 方法:813例诊断为早期关节炎(少于6个月)的患者纳入法国前瞻性研究队列“ESPOIR”。入组时、第1、2和3年时分别行标准化的手腕和足影像学前后(PAV)位摄片。评价患者自身和患者间的变量。 所有的影像学检查都由1位阅片者盲法评估改良的Sharp积分。进展的速度定义为1年(M0和M12之间)和随后两年(M12和M36之间)的Sharp积分变化。年进展速度超过2.5 Sharp侵蚀指数的患者被视为高进展者。 结果:535例患者有完整的的影像学资料。其中7%(35/500)患者1年前接受生物制剂治疗。无1例判为FURE。其余500例患者未用生物制剂,其中55/500(11%)例为FIRE。在第一年,37/500(7.4%)例患者没有放射学进展,25%(124/500)按分类标准有快速进展(> 5pts),只有RF阳性、ACR标准第7条、或血清学指标和ACR /EULAR标准的评分与FURE有关。回归分析中,RF或ACPA阳性(p = 0.023)、入组时侵蚀病变(p = 0.001)、IL-6水平(p = 0.043)和FIRE(p = 0.002)与FURE相关。当上述指标结合在一起, FIRE标准比其它的标准能更好地预测快速进展 。 结论:第一年放射学侵蚀进展应该被认为早期关节炎进一步进展的新预测指标。 |