关于社保

一、社保是什么?

　　社会保险是以国家为主体,按照法律规定,属于强制性的国家立法社会制度,由劳动者、劳动单位和国家共同承担.

　　对职工而言，社保即通常说的"五险一金"，具体五险即 : 养老保险，医疗保险，失业保险，生育保险和工伤保险;一金即:住房公积金。

二、社保有什么特点?

　　社保是低水平,广覆盖的基本保障。社保没有公平性，无论您每个月缴得多还是少，您享受医疗保障一样的。

三、基本养老保险按什么标准交纳?

　　1、缴费工资是多少?   

　　以员工的每月工资总额为缴费基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数(上年度在岗职工月平均工资”将按3621元计算)

　　请注意：缴费工资可能大都不是您实际每个月的工资，而是公司给您定的基数，今年深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(2009年7月份调整的)。

　　》》》关于调整各项社保缴费基数和待遇补偿基数的通知

　　2、个人和单位各负担多少?

　　非深户员工: 缴费比例为员工缴费工资的18%，其中员工按本人缴费工资的8%缴纳;企业按员工个人缴费工资的10%缴纳。(深户员工：总比例为19%，企业缴纳11%。即比非深户多1%，是地方补充养老)

如果您对缴费比例还有疑问，点击进入 》》》单位和个人缴费比例及缴费工资基数表格(只适用于2009年2月至2010年1月)

　　3、多少计入个人账户呢?

　　新条例将个人账户的规模调整为8%，且全部由个人缴费组成，单位缴费不再进入个人账户。点击查看《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例(2006修正版)》

　　基本养老+地方补充养老(适用于深户员工)：8%计入个人账户

　　基本养老(适用于非深户员工)：8%计入个人账户

四、什么情况下可按月领取养老金?

　　根据《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》第二十三条 享受按月领取养老金的员工(含失业人员，下同)，应同时具备以下条件：(一)达到国家规定的退休年龄或者退职条件，正常退休年龄是：男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁;(二)本市户籍员工在1992年7月31日以前参加工作的，缴费年限累计满10年;本市户籍员工在1992年8月1日以后参加工作的，缴费年限累计满15年;非本市户籍员工实际缴费年限累计满15年。是不是真的缴满15年就可以不缴了?从养老看好象没问题，如果真是这样，您损失就大了。

五、可领多少养老金?

　　1992年8月1日以后参加工作的员工，依规定退休时的月基本养老金的构成是：基础性养老金+个人账户养老金

　　1、基础性养老金：按退休时上年度本市城镇职工月平均工资的20%计算;

　　2、个人账户养老金：按退休时个人账户积累额的1/120计算;

　　假设2005年退休，已交满年限。假设个人账户积累额已有12万(实际上会小得多)，每月领取养老金=2661*20%+120000/120=1532元。

　　您会说，现在每个月1532元可能都有点勉强，那么10年、20年后呢?养老金怎么办?全靠社保养老?

六、医疗保险包括哪些部分?

　　包括基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险等。

七、医疗保险按什么标准交纳?

　　1、缴费工资是多少?(同养老险)

　　综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以员工的每月工资总额为缴费基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。

　　住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数。(上年度在岗职工月平均工资”将按3621元计算)

　　2、个人和单位各负担多少?

　　①综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：在职职工按缴费基数的7%缴交，其中用人单位缴交5%，在职职工个人缴交2%;

　　②住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，单位和个人合计按缴费基数的0.9%缴交，其中用人单位缴交0.7%，在职职工个人缴交0.2%;

　　③农民工医疗：用人单位缴交6元，在职职工个人缴交4元。

　　3、多少计入个人账户呢?

　　①综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗)，深圳市社会保险机构为综合医疗保险参保人建立个人账户，主要用于门诊医疗费用，具体比例如下：

　　不满45周岁，按缴费基数的5%计入个人账户;45周岁及以上，按缴费基数5.6%计入个人账户，其余进入基本医疗保险基金，并自缴交月的次月1日起逐月计算其连续缴费年限。

　　②住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)，6元进入社区门诊统筹基金，1元作为调剂金，其余进入大病统筹基金。

　　③农民工医疗，6元进入社区门诊统筹基金，1元作为调剂金，其余进入大病统筹基金。

八、无单位的可以自己缴纳社保吗？

1、连续参加基本医疗保险一年以上的本市户籍参保人，因工作变动，无用人单位为其缴纳医疗保险费的，可由本人连续缴纳，并视同连续缴费，但本人连续缴费期间最长不得超过3个月。
既然可以自己缴三个月，换工作后赶紧自己交吧，您不希望医疗保障变为0吧？
2、本市户口无单位可自行到社保局办理社保缴纳手续。点击查看:深圳社保局地址电话
3、新医保办法规定，连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度（医疗保险年度为7月1日至次年6月30日）内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。 （非深户也适用）

在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

九、为什么一定要持续购买社保？
       参保人自办理参保手续下月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。
参保人或其单位停止缴交医疗保险费的，自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇，但个人帐户部分除外。
不持续缴就丧失保障，十几万突然一下变成0，少缴纳300损失120000，这个算数题应该都会算吧？
 
十、住院医疗费用可报销多少？
1、  参加综合医疗保险的在职人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%；（住院医疗保险参保人同）
2、  综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付；个人帐户不足支付的，其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%。
住院医疗保险参保人除第二十七条规定（参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，经市社会保险机构核准，其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%）以外的门诊医疗费用自理。
3、  参保人每医疗保险年度从基本医疗保险统筹基金支付的最高限额不超过市上年度城镇职工年平均工资的4倍，并与连续参保时间挂钩，具体标准为：
不满半年，0.5*12P；满半年不满一年，1*12P；满一年不满两年，2*12P；满两年不满3年，3*12P；满3年以上，4*12P。
按2005年P为2661计，分别为1.6万、3.2万、6.4万、12.8万。
注意：一定是连续，如果中间有停交，保障变为0，重新开始计算。
4、地方补充医疗保险的参保人，发生下列费用由地方补充医疗保险基金支付85%，个人自付15%：
5、地方补充医疗保险的参保人，每医疗保险年度从地方补充医疗保险基金中支付医疗费用的最高限额与连续参加基本医疗保险的时间挂钩，具体标准为：
满半年不满一年，5万；满一年不满两年，10万；满两年不满3年，15万；满3年以上，20万。
还有10%及15%的部分怎么办？自己承担？转嫁风险？聪明人一点即透。
 
十一、项规定之内的均可报销吗？
在住院期间使用基本医疗及地方补充医疗保险用药目录规定的药品和诊疗项目之外的的费用均不能报销。
如果不能报销，费用全有自己承担还是转移这部分财务风险？我想答案不言自明。
 
十二、生育保险是怎么回事？
生育医疗保险参保人的围产期检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。
生育保险生效期: 参加生育保险的职工投保两个月后才可以享受生育保险待遇（以出院的日期为准）。如投保生育保险时间到出院时时间未满两个月的不能享受生育保险待遇。
新的医疗办法鼓励用人单位为非本市户籍员工申请参加综合医疗保险，非深户在职员工只要交了综合医疗保险，就会自动绑定由单位扣缴生育保险，无需再单独申请生育保险。但非深户在职员工只参加住院保险或劳务工保险的，需由单位申请参加综合医疗，再自动绑定由单位扣缴生育保险。点击:非深户籍可享生育保险

十三、非深户生育保险为什么在社保网上查不到？
非深户参加了综合医疗保险，网上查询社保，生育险为什么显示“不参加”？ 
社保局咨询电话96888，人工咨询，社保局工作人员回答，因为2008年3月开始的新政策，非深户参加了综合医疗保险自动绑定生育险，社保网上查询系统还没有变过来，生育参保情况还是以前的数据，非深户显示“不参加”，但不影响参保人享受生育保险待遇。
网上查询个人社保时，查不到生育保险金额，只能查到个人养老帐户和医疗保险金额，其他网上不显示。生育险、工伤险、失业险因为不设个人帐户，在网上查不到金额。如果还有疑问，可以电话咨询社保局，拨打96888。点击查看：96888拨打指引
点击查看：企业参加社保须知(缴费比例表）   （可以看到生育保险进入共济，不设个人帐户）

十四、社保范围外的费用怎么办？
基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。
 
十五、社保还有哪些不赔？
参保人有下列情形之一的，不享受本办法规定的医疗保险待遇：
1、自行到国内其他城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的；
2、自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外；
3、自购药品的，但第三十三条第二款规定的情形除外；
4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；(比如出车祸、热水器出事不赔)
5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的；
6、因他人侵害行为造成伤害的；(比如被人打伤不赔)
7、国家、省、市规定的其它情形。

十六、非深户可以领取失业保险金吗？

       失业保险是向企业征缴的，不是向个人征缴的。按照规定，用人单位应当参加失业保险并按时足额缴交失业保险费；用人单位每月缴交的失业保险费，为市上年度职工月平均工资的百分之一乘以本单位员工人数并乘以一定比例。失业保险费并非是个人缴交的，而是用人单位按单位总人数的一定比例缴交的。

       此外，根据现行的《深圳经济特区失业保险条例》，失业保险是为保障深圳经济特区失业员工的劳动权利，失业员工是指失去工作并办理了失业登记手续的具有特区常住户口的员工。条例指明是保障具有特区常住户口的失业员工,非深户不能领取失业保险金。