医院信息集成平台数据中心设计思路
摒弃医院现有软件系统的概念,而是从通过医院信息平台进行数据交换与共享的角度,对医院的业务应用进行梳理。通过分析,我们可以把业务领域(主题)分为3个一级类目,即:临床服务、医院管理(医疗管理、运营管理)、平台应用。
临床服务域
临床服务域包含12个二级类目:患者标识、患者服务、入出转、医嘱、病历文书、护理文书、检验、检查、手术麻醉、治疗、输血、健康体检。其三级类目共计26个。
医院管理域
医院管理域包含4个二级类目:医疗管理、人力资源管理、财务管理、物资及后勤服务管理。共有三级类目共26个。
平台应用域
平台应用域包含5个二级类目:区域医疗协同、管理决策、临床决策、公共卫生信息上报、患者公众服务。共有三级类目20个。
业务活动来源于各个业务域,由不同医疗服务角色负责执行,其信息以业务表单形式记录。我们对这些医疗业务活动采取自底向上的方法进行分解、归纳、汇总去重抽象后,最终可形成不可再分的基本活动。也就是说,这些基本活动可以只存在一个业务域中,也可以存在多个业务域中。医院服务角色在具体业务域中执行基本活动,就是对基本活动的实例化。因此,医院业务活动是从基本活动演绎和组合形成的。
医院信息平台业务活动是指医院内以医疗信息共享和电子病历生成相关的活动,归纳为三类:一是临床服务活动,二是医院管理活动,三是平台应用活动。
- 临床服务活动 是医疗服务提供者为达到一定目的针对服务对象所采取的医疗干预措施或行动。医疗服务业务域中的所有信息和过程主要是通过临床服务活动得到体现。
- 医院管理活动 是指医院内基于电子病历与医院运营开展的管理活动。
- 平台应用活动 是指通过医院信息平台进行的基于电子病历的患者服务、决策支持、业务协同等活动。
通过对临床服务业务活动进行抽取后共形成7大类38个基本活动。
临床服务业务域基本活动
通过对医院管理业务活动进行抽取后共形成7大类96个基本活动
通过对平台应用的业务活动进行分析与抽取,梳理出相关的基本活动,其中与临床业务相关的基础活动,如:临床服务登记、评估报告等
临床服务域业务活动
通过分析,临床服务域业务活动主要有 84 个。
对应的电子病历业务活动记录,来源:《电子病历基本架构与数据标准( 试行)》
医院管理域业务活动
通过分析,医院管理域业务活动共有 301 个。
更多见:《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
平台应用域业务活动
通过分析,平台应用域业务活动共有 185 个。
更多见:《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
业务活动与数据元
患者建档 ,来源:业务活动标识符 C010101.0101
注:HR*是卫生部2009 标准里的数据元标识符标准,但在卫生部 2011的发布的《WS365-2011 城乡居民健康档案基本数据集》里数据元标识符的的命名规则发生变化,由原来 HR开头的字符变成现在 DE 开头的字符串,为了保留以后的可扩展性。
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