摘要：
根据医嘱的时效性和内容，分别对不同医嘱的书写规范描述如下：2.1.长期医嘱长期医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、起始时间、医嘱内容、医师签名、停止时间、停止医师签名、执行时间（首次执行）、执行人签名。医嘱内容的要求详见后。2.2.临时医嘱临时医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、医嘱下达时间、医嘱内容、医师签名、执行时间、执行人签名。医嘱内容同长期医嘱。医师在书写医嘱时，需要区分长期医嘱和临时医嘱，但不会刻意区分医嘱内容是哪种内容，而是连续书写下来。所以在录入医嘱时应区分长期医嘱和临时医嘱，而不要强制区分药物医嘱或诊疗医嘱等。2.3.医嘱内容2.3.1.护理医嘱护理医嘱内容一般 阅读全文
摘要：
1.1.医嘱定义医嘱是指经治医师在医疗活动过程中为诊治患者下达的医学指令。1.2.医嘱分类1.2.1 医嘱按照时效性分为长期医嘱和临时医嘱：长期医嘱指有效时间24小时以上，每日重复执行，医师注明停止时间后失效。长期备用医嘱是一种特殊长期医嘱，每执行一次需要在临时医嘱中作相关记录。临时医嘱指有效时间24小时以内，执行完毕后失效。1.2.2 医嘱按照内容分为用药医嘱、诊疗医嘱、护理医嘱、嘱托医嘱和特殊医嘱。1.3.医嘱书写基本规范临床在下达医嘱时，有一定的书写规范，主要包括：1、长期医嘱内容顺序为：护理常规、护理级别、病重或病危、隔离种类、饮食、体位、陪客、各种检查和治疗等；2、一般一条医嘱一行， 阅读全文