新形势下国家医疗保障局信息化建设注意点（四）推进电子医保卡

目前我国统一标准的社保卡持卡人数已达10亿人，已成为社会保障部门履行职责、提供基本公共服务的重要载体，物理社保卡在电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、以及金融支付等6类功能方面应用效果良好。随着国家“互联网+”不断推进，国家医疗保障局应推进对人民群众更加方便的电子医保卡，在不影响社保卡使用情况下，提升医疗保障服务能力。加快推进电子医保卡应用，有利于简化办事流程，使持卡人方便快捷地享受政府提供的医疗保障基本公共服务；有利于促进医疗保障管理服务模式创新，实现精确管理、标准化经办和个性化服务；有利于通过现代信息技术降低管理运行成本，提高公共资源使用效率；有利于促进信息消费，实现信息惠民。为避免与社保卡重复建设，通过统一电子医保卡应用、服务、管理的业务和技术规范，将电子医保卡作为参保人办理医疗保障业务，享受各项医疗保障服务的主要电子身份凭证，并与社保卡形成电子形式的证件副本，同时提现电子医保卡的优势。

再进一步而言，我个人认为现阶段社保卡存在的意义已经不大，完全可以用居民身份证替代。我经历过社保领域和卫生领域的各种卡的应用软件设计，从最早的4428芯片的医保卡到第一代第二代CPU社保卡、第一代CPU健康卡等，在网络不发达的当初，这些卡确实在医保结算、医院就诊方面起到了一定作用。但是这些卡本身也存在一定的问题，比如CPU卡，尤其是非接触卡的读写速度太慢，CPU卡中32K数据全部读出需要20秒左右的时间，而32K数据在网络上传输可能就是毫秒级。另外卡容量越弄越大，完全没有必要，除最早使用的4428卡我们曾经存储过个人账户余额以便在脱机时使用外，其他卡都是联网验证了的，再存储大量数据纯属浪费。其实卡的目的就是一个——身份认证，其他数据的存储都是没必须要的，可以通过网络传递解决。所以国家医疗保障局如果还要推行物理医保卡，尤其是大容量的CPU卡，我认为极有可能是一些卡商忽悠不懂技术的领导，纯属浪费社会资源的行为。电子医保卡+居民身份证就是最好的解决方案。