医保费用监控指标体系建立（四）医疗机构指标分析
1. 通用维度指标分析
医疗机构通用指标反映医院宏观及微观情况，其报表设计各个维度选取范围如下：
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维度 |
选取范围 |
说明 |
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时间维度（D） |
D1~D2 |
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险种维度（S） |
S1~S2 |
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就医方式维度（J） |
J1~J3 |
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维度（P） |
P10 |
医疗机构的明细维度 |
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指标组（T） |
T1、T2 |
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报表设计通过上述选取范围进行组合，具体见概要设计。
2. 组合维度指标分析
除医疗机构相关维度外，同时增加其他维度，形成组合维度情况，如下表:
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序号 |
组合维度 |
指标 |
说明 |
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1 |
P30 |
T11、T21 |
医疗机构疾病情况分析 |
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2 |
P41 |
T11、T21 |
医疗机构参保人类别分析 |
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3 |
P20 |
T31 |
医疗机构医保项目分析 |
报表设计通过上述选取范围进行组合，具体见概要设计。
3. 其他指标分析
- 针对个人账户套现的统计分析
- 进销存数据不平衡
- 收治率异常
- 医疗机构对患者使用抗微生物药品的比例超出规定比例（金额、人次）
- 空挂号人次数、比例超过异常
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