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<br>确认密码:
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<br>性别:
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<br>电子邮件地址:
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<br>出身日期:
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<option value="10">10日</option>
<option value="20">20日</option>
<option value="30">30日</option>
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请同意以上条约:
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最终解释权归我</textarea>
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<h1>注册成功!</h1>
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